王亚楠 李娜 张甜甜

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种不完全可逆的以气道慢性炎症为主并伴有持续气流受限的肺部疾病，往往伴有认知功能障碍在内的多系统损害[1]。慢阻肺认知功能障碍是原发病慢阻肺 的合并症之一，使患者中枢神经系统受损，从而表现为对事物的认识、理解能力下降。研究[2]表明低氧、高碳酸血症、氧化应激及炎症反应均可能是导致慢阻肺患者并发认知功能障碍的危险因素。当机体出现低氧应激，可以导致患者体内出现血清低氧诱导因子(hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α)浓度改变，与此同时，患者可同时出现认知功能障碍[3]。中性粒细胞明胶酶蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)由中性粒细胞和某些上皮细胞分泌，在正常生理情况下其表达处于微量水平，而在急、慢性炎症反应中均显著升高[4]。此外，在慢阻肺及认知障碍的患者血浆中均表达升高[5]。目前已有研究[6]表明不同慢阻肺严重程度对患者认知功能的损害程度不同，但其原因尚不清楚，因此本研究探讨不同慢阻肺严重程度患者血清HIF-1α和NGAL水平与认知功能障碍间的相关性，以期为早期评估及预防慢阻肺合并认知功能障碍的发生提供依据。

资料与方法

一、病例资料

选取于2018年6月～2020年6月期间在本院呼吸科住院治疗的慢阻肺患者400例，根据纳入、排除标准纳入单纯慢阻肺患者80例(B组)，合并认知功能障碍患者78例，根据慢阻肺严重度将合并认知功能障碍患者分为2个亚组：稳定期 25例(C组)、急性加重期 53例(D组)，另选择同期门诊健康体检者60例为对照组(A组)。……