张咏梅，张永芳，沈自旺

（银川市第一人民医院，银川 750001）

我国每年人工流产数近1千万，约占世界人工流产总数的1/4[1-2]。人工流产术是避孕失败非意愿妊娠女性不得已的选择，是损害女性生育力的不良因素。优化传统手术过程，精准手术操作，尽可能减少人工流产手术的并发症对保护生育年龄女性的生育力有重要意义。笔者所在医院是本省医学会计划生育分会主委单位，有条件采用不同形式的人工流产术来满足各种患者的需求。现对三种不同形式人工流产术的效果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1—6月银川市第一人民医院计划生育门诊行人工流产术的患者共425例，分为3组：超导可视组（188例）、宫腔直视组（159例）和普通人流组（78例）。患者均自愿签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会审批。

1.2 纳入、排除标准[3]

纳入标准：1）自愿终止妊娠且停经6～10周的女性；2）B超提示宫内妊娠，10 mm＜孕囊＜50 mm；3）术前行白带常规、血常规、心电图和妇科检查等，排除人工流产术和静脉麻醉禁忌证者。排除标准：1）生殖道急性炎症；2）其他系统疾病急性发作期。

1.3 高危流产标准[4]

1）瘢痕子宫（剖宫产或肌瘤剔除史）；2）多次人工流产；3）半年内≥3次人工流产；4）年龄≤18岁；5）带环妊娠；6）子宫畸形。有以上高危因素的流产为高危流产。

1.4 操作方法

1.4.1 普通人流组 患者排空膀胱，取截石位，常规消毒铺巾，麻醉满意后触诊子宫大小及位置，窥器暴露宫颈，钳夹宫颈前唇，探针查宫腔深度，扩宫棒依次扩张宫颈至6～7 mm，金属吸刮头连接负压吸引器（压力450 mmHg），吸刮宫壁，感觉宫壁粗糙后停止操作，刮匙检查宫角部，再次探宫腔深度后术毕。……