于爱军，崔广树

（山东省德州市人民医院妇产科，德州 253000）

子痫前期（pre-eclampsia，PE）是指在妊娠20周后，出现蛋白尿、血压升高，并可能伴有恶心、呕吐、头痛等不适症状，对母婴健康存在不良影响，严重时可损伤孕妇多器官。妊娠期PE的发生率为3%～5%，且近年来的发病率呈上升趋势，其致死率为10%～15%[1]。目前认为PE的发病与母体、胎盘、胎儿间多种因素相互作用有关，活性物质过度释放和血管内皮损伤是PE致病的重要因素，而D-二聚体（D-Dimer，D-D）、细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1）、可溶性血管内皮生长因子受体1（soluble fms-like tyrosine kinase-1，sFlt-1）是与内皮损伤有关的因子[2-3]。基于此，本文以PE患者为研究对象，比较各组的D-D、ICAM-1、sFlt-1、血脂水平，并分析D-D与ICAM-1、sFlt-1、血脂水平的相关性，以期为临床检测PE提供辅助参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2019年5月在山东省德州市人民医院诊治的PE患者160例作为研究对象。纳入标准：1）临床诊断均为PE，且均符合PE的诊断标准[4]，妊娠20周后收缩压（SBP）≥140 mmHg，舒张压（DBP）≥90 mmHg，24 h尿蛋白≥0.3 g；2）均为单胎。排除标准：1）严重乙型肝炎病毒、人体免疫缺陷病毒等慢性感染者；2）合并妊娠期胆汁淤积、糖尿病、贫血及其他严重疾病者；3）妊娠前存在严重肝肾疾病、高血压疾病者。按照《妊娠期高血压疾病诊治指南（2012版）》中关于PE病情严重程度分类标准[4]分为PE重度组（83例）和PE轻度组（77例），并选取同期正常妊娠孕妇（无并发症）80例作为对照组。PE重度组患者年龄（22～38）岁，平均（28.67±4.48）岁；孕周（35～40）周，平均（37.49±1.88）周；孕次（1～3）次，平均（1.34±0.37）次；孕前平均体质量指数（body mass index，BMI）（21.99±1.47）（20.3～23.7）kg·m-2。PE轻度组患者年龄（23～39）岁，平均（29.08±4.76）岁；孕周（34～40）周，平均（37.18±1.94）周；孕次（1～3）次，平均（1.24±0.35）次；平均BMI（21.81±1.57）（20.3～23.4）kg·m-2。对照组，年龄（25～41）岁，平均年龄（29.25±5.11）岁；……