刘立波，刘超

(沂南县人民医院眼科，山东 临沂 276300)

白内障合并青光眼临床主要采用单纯小梁切除术治疗，于患者症候转归有显著效果。但其应用缺点在于术中缝合线松紧程度难以调控，若缝合位点松紧不一，继发眼部并发症几率较高，影响手术成功率[1]。随着眼部术式不断优化，微切口超声乳化联合小梁切除术于各大医院开展应用。本文采用微切口超声乳化术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2015年1月至2020年1月本院收诊的白内障合并青光眼患者58例(58眼)，随机分对照组和微切口组各29例。对照组(29眼)男17例，女12例，年龄51～70岁，平均(61.3±3.6)岁；11眼为闭角型青光眼(原发型)、18眼为开角型青光眼(原发型)。微切口组(29眼)男15例，女14例，年龄52～69岁，平均(61.8±2.9)岁；13眼为闭角型青光眼(原发型)、16眼为开角型青光眼(原发型)。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准

(1)纳入标准：矫正视力≤0.3，术前可经由药物干预使眼压降至正常水平，白内障核硬度≥Ⅱ级；(2)排除标准：存在手术禁忌证；糖尿病者；既往存在眼外伤病史、视网膜脱离及眼底出血者。

1.3 手术方法

1.3.1传统单纯小梁切除术

确保患者球后组织麻醉前彻底缩瞳，随后行虹膜根部切除术。针对角膜缘为基底的结膜瓣上方做一巩膜瓣。大小为3mm×4mm，以角膜缘为基底。并对所做巩膜瓣处的小梁组织予以切除。切除大小为1.5mm×2.0mm。切除后予以缝合，缝合线选取Sharpoint10-0带针尼龙缝合线[2]。在巩膜瓣顶角缝合两针，并埋藏线结，进行结膜瓣的缝合。术……