张莉

(苏州大学附属儿童医院药剂科， 江苏 苏州 215000)

静脉用药集中调配中心(Pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)，又称静脉用药调配中心，是依据国际标准和药品生产质量管理规范(GMP)标准，整合临床药房和科学研究的医学部门[1]。PIVAS的药剂师或护士在清洁的操作环境下按操作程序对包括肿瘤化疗药物、静脉营养药物、普通药物和抗生素等静脉药物进行调配[2]。PIVAS能够保证静脉药物的无菌性、防止微粒污染，确保药品质量，有利于推广合理用药，同时还能减少药品浪费，降低医疗成本，因此，建立PIVAS意义重大[3-4]。PIVAS主要负责全院患者静脉用药的供应，工作量较大，退药环节一直以来都是PIVAS面临的巨大挑战[5]。因此，本文以本院PIVAS为研究对象，对2019年一年的退药情况进行统计，并分析引起退药的相关因素，提出相应的改善措施，目的是为PIVAS退药问题提供解决办法。

1 资料与方法

1.1 资料

调取本院PIVAS 2019年1月至2019年12月退药数据，包括退药时间、退药病区、退药原因、药品名称、规格、批号、有效期、数量、性状变化情况、质量合格与否。研究获本院伦理委员会批准。

1.2 方法

将数据进行分类，并录入Excel2003分析2019年PIVAS退药原因。

2 结果

2.1 2019年每月退药处方数统计结果

2019年全年本院PIVAS接受全院输液处方599214份，退药46737份，占处方总数的7.80%。每月平均退药处方3895张，每月退药张数见表1所示，3月、4月、7月退药处方数较多。

表1 2019年每月退药处方数统计结果(n=46737)

2.2 退药病区统计结果

退药科室见表2所示，排在前三位的退药科室分别是重症医学科10520次(22.51%)、血液科9296 次(19.89%)和普外科8562次(18.32%)。

表2 退药病区……