张乾，张小宝，张兆剑，王兵

(连云港市第一人民医院麻醉科，江苏 连云港 222002)

随着我国老龄化的加剧，老年人群发生髋部骨折的几率逐年上升，且老年患者合并高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性疾病，因此围手术麻醉管理对患者手术效果和术后恢复具有重要意义[1]。目前临床对于髋部骨折麻醉方法选择仍存在一定争议，舒芬太尼同局麻药物联合使用可为髋部骨折手术提供更为良好的手术环境[2]。本文观察了舒芬太尼对老年髋部骨折患者的麻醉效果，以期为临床提供指导和依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月至2019年2月于本院治疗的老年髋部骨折患者160例，随机分为对照组和观察组各80例。观察组男41例，女39例，平均年龄(68.73±7.84)岁。对照组男37例，女43例，平均年龄(69.61±8.11)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 麻醉方法

两组患者术前禁食禁水，进入手术室后给予吸氧，监测患者血压，采用复方乳酸钠林格氏液维持患者生理需要，输注6%羟乙基淀粉8～10mL/kg扩充血容量。两组患者采取椎管内麻醉方式，选取腰3～4椎间隙穿刺，向蛛网膜下腔注射麻醉药物，麻醉效果稳定后根据患者病情按照设计好的手术方法进行手术。

对照组：抽取1%罗哌卡因1mL+生理盐水1.5mL配置为0.4%罗哌卡因2.5mL给药。

观察组：麻醉药物为生理盐水9mL +50μg枸橼酸舒芬太尼注射液1 mL稀释至5μg/mL，抽取1mL稀释液+1%罗哌卡因1mL +生理盐水0.5mL配置为含有舒芬太尼5μg的0.4%罗哌卡因2.5mL给药。

两组麻醉期间出现心率低于50次/min注射阿托品，血压低于基础值20%注射麻黄碱纠正。