谷祯，牛佳佳，安国帅，杜秋香，曹洁，靳茜茜，王英元，孙俊红

山西医科大学法医学院，山西 太原030001

心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD），是指由于心脏原因导致的突然、意外的死亡。SCD 预先无任何征兆或仅有轻微体征，常是先前隐匿性病理改变的首次表现[1-2]，其最常见的潜在病理基础是心肌缺血[3]。据调查，在SCD 案件中，冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease，CAD）引发的SCD 约占80%，心肌病引发的SCD 占10%～15%，先天性心脏结构异常或遗传性心律失常引发的SCD 占5%～10%，劳累、酗酒、吸烟、肥胖、情绪波动以及剧烈运动都属于SCD 发生的临床高危因素[4-5]。由于死者生前资料不全、尸体检验时未发现明显病理改变等，使得此类案件的准确、客观定性存在一定困难。为解决这一难题，国内外法医学者进行了大量研究[6-8]，以期找到与SCD 相关的科学指标，为SCD 的法医学鉴定及密切相关的心血管疾病的临床早期诊断提供客观依据。

代谢组学是研究生物体受到内外界刺激后（如基因的改变或环境变化后）代谢产物（即内源性代谢物质）种类、数量及变化规律的科学。通过对生物体液中内源性小分子代谢物的研究，寻找其与生理、病理变化的相对关系，研究生物整体或组织细胞的动态代谢变化，是系统生物学的重要组成部分[9-10]。近年来，代谢组学已在医学领域得到广泛应用。在法医学领域，有学者采用代谢组学技术对死亡原因、死亡时间、损伤时间及毒物中毒等进行研究[11-14]。结果表明，代谢组学作为一种新的技术手段，可以逐步应用于解决法医病理学鉴定的实际问题。……