绳带疗法对不完全性胸腰段脊髓损伤患者步行功能的影响*
2021-08-20龙耀斌梁天佳
柳 忠,龙耀斌,梁天佳
(广西医科大学第二附属医院康复医学科,南宁 530007)
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重致残性疾病,难痊愈、高医疗费用,对患者沉重打击,给家庭、社会带来沉重负担。不完全性胸腰段SCI患者,损伤平面以下主要运动、感觉和自主神经功能障碍,严重影响患者步行功能,对患者生活带来极大影响[1]。在双上肢正常患者中,T6~T12平面损伤的患者可治疗性行走,L1~L3平面损伤患者可家庭功能性行走,L4以下平面损伤患者可社区功能性行走;虽然部分患者可以借助辅具完成行走,但是步行的速度和稳定性并不理想。国外研究发现,回弹力性治疗可增强SCI 患者站立及步行稳定性,是有效的运动疗法[2]。因此,为提高患者步行能力,广西医科大学第二附属医院康复医学科采用常规康复治疗结合绳带疗法对28 例不完全性胸腰段SCI 患者进行步行功能训练,并观察其疗效,现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选取2018 年9 月至2020 年8 月在广西医科大学第二附属医院康复医学科住院的不完全性胸腰段SCI患者28例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组14 例。纳入标准:(1)符合2011 年美国脊柱损伤学会(American spinal injury association,ASIA)国际标准[3],创伤性SCI,病程1~3个月,损伤平面为T11~L4,脊髓休克期已结束,无脊髓进行性损害因素;ASIA 分级为C~D 级;(2)病情稳定,无认知障碍,可配合康复治疗;(3)年龄17~60岁;(4)已行椎体内固定手术,脊柱稳定性好。排除标准:(1)存在严重脏器衰竭者,认知障碍;(2)突发其他疾病而终止康复治疗者。两组患者资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具可比性,见表1。……
