张付兵 施优灵 庞光明

[摘要]安氏Ⅱ类错牙合是成人临床常见的牙牙合畸形，临床上表现为磨牙远中关系，前牙深覆牙合、覆盖。传统的固定矫治器舒适度低，隐形矫治器佩戴舒适，具有美观、患者接受度高，总体生活质量好等优点。磨牙远移、咬合跳跃和拔牙矫治是隐形矫治技术矫治成人安氏Ⅱ类错牙合的主要策略，本文将结合隐形矫治策略、并发症及患者满意度进行综述。

[关键词]Ⅱ类错牙合畸形;成人;隐形矫治;临床效果

[中图分类号]R783.5    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2021）07-0172-04

Clinical Progress of Clear Aligner Therapy for Class Ⅱ Malocclusion in Adult

ZHANG Fu-bing1，2，SHI You-ling1，PANG Guang-ming1

（1.Department of Orthodontics，Dongfeng Stomatological Hospital，Hubei University of Medicine，Shiyan 442000，Hubei，China;

2.Hubei University of Medicine，Shiyan 442000， Hubei，China）

Abstract：Class Ⅱ malocclusion is a common dentofacial deformity，clinically characterized by distal molar relationship，deep overbite and deep over coverjet in anterior teeth.The traditional fixed appliance comfort level is low.Clear aligner wear comfortable， with beautiful，highly accepted and the overall quality of life in patients with good advantages.Molar distalization，occlusion jump and extraction orthodontics is clear aligner treatment for adult Class Ⅱ malocclusion.This article will combine correction strategy，complications and patient satisfaction for a review to guide clinical clear aligner treatment for adult Class Ⅱ malocclusion.

Key words： Class Ⅱ malocclusion; adult; clear aligner; clinical effect

安氏Ⅱ類错牙合是成人临床常见的错牙合畸形，临床上表现为磨牙远中关系，前牙深覆牙合、覆盖。成人安氏Ⅱ类错牙合按发病机制分为牙性和骨性，牙性Ⅱ类错牙合畸形正畸治疗能够取得较好的效果，骨性Ⅱ类错牙合畸形多为凸面型，表现为上颌前突、下颌后缩，或两者兼有等矢状关系异常，矫治难度较大。隐形矫治器自1946年用于正畸治疗以来[1]，为成人安氏Ⅱ类错牙合畸形矫治提供了新选择。隐形矫治在过去的十几年主要是通过新技术和新材料来扩大适用范围[2]，具有美观、患者接受度高及总体生活质量好等优点[3]，同时也适用于有金瓷修复体的患者。本文重点探讨磨牙远移、咬合跳跃和拔牙矫治的矫治策略，并发症和患者满意度，以期为成人安氏Ⅱ类的隐形矫治提供指导。

1  成人安氏Ⅱ类错牙合畸形的隐形矫治策略

1.1 推上颌磨牙向后

1.1.1 推上颌磨牙向后的适应证：推上颌磨牙向后是矫治非拔牙患者Ⅱ类磨牙关系最常用的策略之一，对于成人安氏Ⅱ类错牙合，其主要适应证为上颌前凸或者轻微的骨性错牙合[4]。……