张 洁 陈 军 戴云蕊 喻婷婷 宋之琰 李臣鸿

《精神疾病诊断与统计手册》第5版认为乙醇使用障碍(alcohol use disorder，AUD)包括乙醇滥用和乙醇依赖[1]。尽管许多人饮酒时尚无明显健康问题，但乙醇滥用与全球5.3%的死亡和7.2%的过早死亡有关。通过神经心理学测试发现，AUD者在工作记忆、陈述性记忆、执行能力、视觉空间感、上肢运动能力、步态和平衡等行为认知中表现有轻度到中度的功能障碍，这些功能异常可归因于特定脑网络的改变[2]。磁共振技术为研究AUD脑结构及功能改变提供了有效手段，对于AUD脑宏观及微观结构研究方法包括，基于体素或表面的形态学、弥散张量或峰度成像等。AUD脑功能研究以PET、脑灌注成像、血氧水平依赖成像方法为主。其中基于血氧水平依赖成像的静息态功能连接(functional connectivity，FC)磁共振成像方法可在无任务的情况下观察大脑不同区域之间的功能性交流，相比之下其敏感度高且无电离辐射，有助于揭示AUD疾病中涉及的神经回路的改变。独立成分分析(independent component analysis，ICA)可以自动分离生理信号和噪声，提取的成分表征其中所有脑区之间的功能连接，为更全面了解网络功能连接损伤提供了一种有效途径[3]。

在不同类别的物质使用障碍中，以默认网络(default mode network，DMN)研究最多，已经观察到物质使用障碍者DMN大脑功能连接模式异常，并与渴求和复发有关[4]。基于ICA的研究表明在戒断24h的乙醇依赖者中，后扣带回与DMN的其他成分有更高的同步性[5]。乙醇组前侧DMN与后侧DMN的静息态FC减低(早期缓解与持续缓解比较)[6]。……