肖乐婷 汤旭山 吴晔华 王海江

随着寿命的延长和老年人口的增加，各种癌症的发生率也在增加，胃癌是由环境因素和特异性基因改变的积累引起的，平均年龄的增加导致了老年人群胃癌发生率的增加[1, 2]。根据日本的一项研究，80岁的胃癌患者手术治疗比保守治疗的预后更好[3]。然而，老年人往往有心脑血管、肾脏和肺部等潜在疾病或器官功能下降，因此，老年患者的病死率或并发症发生率较高，外科医生常避免对老年患者进行手术。本研究旨在通过比较老年患者与高龄、超高龄患者的临床病理特征、近期并发症和远期生存情况，评估高龄、超高龄胃癌患者手术的安全性。

资料与方法

1.一般资料：收集2010年1月～2017年1月新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科，接受原发性胃癌根治性手术的患者。年龄在60～64岁的患者是胃癌高发年龄组，作为本研究的对照组[4, 5]；年龄>75岁的患者进一步分为高龄组(75～79岁)和超高龄组(≥80岁)，排除术前化疗或非治疗性切除的患者，共544例患者(358例老年患者，118例高龄患者，68例超高龄患者)进行回顾性分析。3组患者的性别、BMI、吸烟史、饮酒史、家族消化道肿瘤遗传病史和幽门螺杆菌(Hp)感染病史比较差异均无统计学意义(P>0.05，表1)。

表1 3组胃癌患者的一般资料比较[n(%)]

2.临床病理资料收集与整理：胃癌病理分期采用美国癌症联合会 (AJCC)第7版的标准[5]。所有患者均实施传统开腹胃癌根治术。术后并发症的严重程度采用Clavien Dindo分级[6]，本研究仅对Ⅱ级及以上的并发症进行分析。围术……