闫丹丹 史家欣 李家树

肺栓塞的最常见形式就是肺血栓栓塞，通常是由于在腿部深部血管中形成的血凝块分离后进入静脉循环所致[1]。肺栓塞年发生率为39～115例/10万，纵向研究中年发生率有上升的趋势，短期病死率高达16%[2,3]。对急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)患者进行预后评估，能及早发现预后不良的高风险患者，从而降低死亡风险。近年来中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)和淋巴细胞单核细胞比值(lymphocyte-monocyte ratio, LMR)被认为是新的全身炎性标志物，是各种急性心血管疾病早期不良预后的预测因子[4,5]。本研究探讨炎性指标及其联合对评估APE住院期间预后的价值，以期探寻能在基层普及使用的指标。

对象与方法

1.研究对象：电子病历检索2013年1月～2020年6月在徐州医科大学附属连云港医院出院诊断为肺栓塞或肺血栓栓塞症的患者共998例。符合入组的APE患者共101例。已通过徐州医科大学附属连云港医院医学伦理学委员会的审查(伦理号：LW-20210719001-01)。

2.纳入与排除标准：APE的诊断符合2018年中华医学会呼吸学分会《肺血栓栓塞诊治与预防指南》[6]。纳入标准：①经CT肺动脉造影确诊为APE；②临床资料完整。排除标准：①慢性肺栓塞或复发性肺栓塞；②合并血液系统疾病或入院前1周有输血治疗；③长期接受抗凝或抗血小板聚集治疗(≥1个月)；④长期使用免疫抑制剂；⑤合并晚期肝脏、肾脏疾病；⑥1个月内发生急性冠状动脉综合征、充血性心力衰竭。

3.分组：根据住院期间有无不良事件发生，将患者分为预后良好组和预后不良组。……