李棣文 谢 轲 徐 辽 刘 育

在全球范围内心脏骤停是成年人死亡的主要原因，绝大多数心脏骤停发生在患有心肌梗死(myocardial infarction，MI)的患者中[1]。交感神经系统活性和迷走神经系统活性在MI后室性心律失常及心力衰竭的发生、发展中发挥着重要作用[2]。因此调节自主神经系统可成为预防心肌梗死后结构重构和电重构的重要手段。丙酸盐是由人体肠道菌群产生的一种短链脂肪酸(short chain fatty acids，SCFAs)，它与自主神经系统的活性具有一定的相关性，既往研究发现，SCFAs对肠道内迷走神经末梢有直接作用，可直接激活迷走神经的传入神经纤维调节血压，保护心功能[3,4]。本研究旨在讨论丙酸盐是否能够通过自主神经系统改善左心室心功能及抑制心肌梗死后室性心律失常的发生。

材料与方法

1.实验动物与分组：健康雄性SD大鼠60只，体质量为200～250g，由湖南斯莱克景达公司提供(实验动物许可证号：SCXK湘2016-0002)。大鼠随机分为3组：①对照组(n=20)，正常饲养，持续28天；②MI组(模型组，n=20)，结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，正常饲养，持续28天；③MI+丙酸盐组(丙酸盐组，n=20)，心肌梗死模型建立后，每日饮水中添加丙酸盐250ml(200mmol/L)，持续28天。

2.心肌梗死模型的建立：使用3%戊巴比妥钠(30mg/kg)腹腔注射将大鼠麻醉。胸部碘伏常规消毒，切开皮肤后夹断第3～4肋骨，暴露心脏，结扎冠状动脉左前降支。心电图Ⅰ、aVL导联ST段明显持续性抬高，结扎处以下左心室心肌颜色变白、收缩运动明显减弱，代表结扎成功。结扎完毕后逐层缝合切口，待动物自主呼吸恢复后拔除气管插管。……