胡冰涛 王晓春

间充质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)作为成体干细胞的一种，可以从骨髓、脂肪、外周血和牙髓等成体组织中分离，具备多向分化能力、高度增殖能力、免疫调节能力和致畸风险低等优点，被广泛应用于多种疾病的治疗中[1]。但同时干细胞疗法也存在一些问题，如机体免疫排斥、干细胞遗传物质变异和体外扩增不易保存等问题[2]。近年来研究发现，MSCs可释放出大量细胞外纳米颗粒参与组织损伤修复过程，外泌体作为其中之一备受关注。外泌体是由真核细胞向胞外分泌的微囊泡，含有多种蛋白质、脂质和遗传物质，参与细胞间信号传递和遗传物质转运等多种生理、病理过程。在临床诊疗过程中，口腔颌面部血管、神经、牙齿和关节软骨等组织的损伤，严重危害患者的身心健康。然而利用MSCs外泌体既可保留干细胞原有功能，又可以避免细胞移植相关的风险和限制[3]。因此，MSCs外泌体有可能作为无细胞疗法在口腔颌面部组织再生研究领域中的潜在解决方案。

一、外泌体概述

1.外泌体的生物学特征：外泌体最初是在成熟哺乳动物的网织红细胞中发现的，是直径约30～150nm的细胞外囊泡，密度为1.11～1.19g/ml，在透射电镜下观察多数为圆形或杯形。外泌体可由不同类型的细胞分泌释放，如神经细胞、巨噬细胞、肿瘤细胞和干细胞等，并广泛存在于各种体液中[4]。人们普遍认为，外泌体的形成始于细胞内陷的后期，在与细胞膜接触后以“内吞-融合-外排”的形式排出，形成具有磷脂双层膜结构的囊泡体[5]。……