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焦虑症不同于抑郁症治疗方法有两类

2021-08-18魏娜

家庭医学 2021年1期
关键词:神经递质心理治疗焦虑症

魏娜

焦虑症

焦虑症是脑功能警觉性增高的心理疾病,是一种以焦虑情绪为主的神经症,临床表现主要是惊恐、紧张、植物神经系统功能不稳定。焦虑就是我们常说的心情烦躁,表现为坐立不安、忧心忡忡,好像有什么不好的事情要发生。患者还可出现头痛、头晕、易出汗、心慌气短以及尿频、口干等症状。对于不确定、麻烦以及措手不及的事情,焦虑是一种令人不快的情绪反应。主要分为广泛性焦虑及惊恐障碍。

广泛性焦虑 ①情绪症状:患者在现实生活中会出现和实际不相符的担心、紧张以及害怕,但是没有明确的原因和对象;患者长时间处于恐惧、害怕、担忧、紧张的状态,难以疏解。②植物神经系统症状:患者会出现口干、气短、胸闷、尿频、出汗、面色潮红、肌紧张性震颤等症状,对日常生活有一定的影响。③运动性不安:患者会感觉到烦躁,心神不宁,很难静下心来做一件事情;常常坐立难安,不能够很好的睡眠和休息。

惊恐障碍 ①濒死感或失控感:当患者出现这种症状时,内心会极度恐惧,感觉自己快要死亡,并且难以控制自己的行为或者情绪。②植物神经系统症状:患者会产生出汗、全身发抖、呼吸困难以及心慌等症状。一般情况下,以上症状会延续5~20分钟,发作时比较突然,患者的意识清晰,能够感觉到自己发生了什么。

抑郁症

抑郁症通常又称为抑郁障碍。患者最明显的特征是长时间的心情低落,但是其心情低落的状态和现实的处境又不太相称。患者的情绪低落或者消沉的状态可以是轻微的闷闷不乐,也可以严重的悲痛欲绝、悲观厌世甚至有自杀念头。也有部分患者会出现木僵、运动性激越及明显的焦虑症状;随着病情的进展,慢慢会出现妄想、幻觉等精神病的症状。以上症状的发作可能持续两周以上,甚至有可能持续数年。有很多患者的症状反反复复,多数可以缓解,但是也有患者出现残留症状或者变为慢性。

抑郁症发病多见于秋冬季,抑郁症病程一般平均为6个月,成年女性与男性比例为2:1;对于儿童来说,男童的患病率略高于女童,因此男童更值得注意。抑郁症平均年龄为40岁,有反复发作倾向;其预后情况良好,不会出现显著的精神衰退,患者也不会留下人格缺陷。但是,由于症状反复出现,会变为慢性,导致远期预后差。

焦虑症的治疗方法

药物治疗焦虑和脑内神经递质不平衡有关系。采用抗焦虑药物治疗可以帮助调节神经递质,改善脑内神经递质平衡,恢复正常情绪,缓解焦虑。常见的药物主要有安定类、抗抑郁药物、5-HT1A受体部分激动剂。

安定类药物的见效比较快,在30~60分钟起作用。其作用肯定,价格便宜。常见的药物主要有阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮以及奥沙西泮片。但是该类药物的效果持续时间比较短,不能够长期大量使用,会产生依赖。可以间断服药,症状比较严重的时候可以口服;尽量选择小剂量;定期更换药物,避免產生依赖。

5-HT1A受体部分激动剂包括丁螺环酮和坦度螺酮。该类药物无耐受性和依赖性,停药后无戒断反应。与安定类药物无交叉耐受现象,镇静作用轻,不易引起运动障碍,无呼吸抑制作用,对认知功能影响小。起效相对较慢,需2~4周,个别需6~7周方能见效。持续治疗可增加疗效。

心理治疗采用有效的方式疏导患者的心理,缓解心理压力。心理治疗要有专业的心理治疗人员来进行。如果患者的相关症状比较轻微,可寻求心理咨询师的帮助。

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