吴晓林，王业鑫，杨 杨，梁 答，马 振，钟 伟

（潍坊医学院附属医院关节外一科，山东潍坊 261031）

Blount 病是一种因为胫骨近端内侧骺板和骨骺出现生长障碍，导致以进行性膝内翻为表现的下肢三维畸形。根据发病年龄可将其分为早发型和晚发型两个亚型，1990 年Thompson 和Carter［1］进一步将晚发型分为少年型和青少年型。Blount 病若不早期干预，随着疾病进展会过早出现骨性关节炎，进而导致肢体的畸形甚至残疾。目前Blount 病的治疗主要是急性矫正和逐步矫正两种方式，有报道指出急性矫正治疗胫骨内翻容易出现腓总神经麻痹、筋膜室综合征及平移畸形等并发症［2］，而逐步矫正可以在不平移情况下进行多个平面的矫正，最大限度地减少软组织应力［3］。有证据表明，逐步矫正可以同等或更好地矫正与Blount 病相关的畸形［4］。本研究旨在回顾性分析应用Ilizarov 技术矫正青少年Blount 病胫骨内翻畸形的疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取本院2015 年12 月—2019 年12 月诊治的青少年Blount 病患者7 例，平均年龄（11.52±1.14）岁，男3 例，女4 例；纳入标准：（1）经影像学检查确诊为Blount 病；（2）无外伤病史；（3）年龄10～15岁；（4）有效随访时间均为1 年及以上；（5）手术均由同一组医生操作。排除标准：（1）患有精神心理疾病，行为无法控制者； （2）伴有严重感染或肿瘤等合并症者；（3）不配合治疗，拒绝纳入研究者。本研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者均知情同意。

1.2 手术方法

首先进行术前相关力线测量，在患者站立位全下肢X 线片上画出患肢的股骨机械轴、胫骨机械轴及胫骨近端内侧角和股骨远端外侧角，画出畸形的成角旋转中心（CORA），确定截骨平面。……