曹广超，周 吉，王岩岩，俞光荣，石荣剑*

（1.徐州仁慈医院足踝外科，江苏徐州 221000；2.同济大学附属同济医院骨科，上海 200065）

母外翻（hallux valgus, HV）是成人中最常见的足部畸形之一，患病率为28.4%，女性多见，并随着年龄的增长而增加［1，2］。患者常常伴有第一跖骨内翻，趾骨外翻畸形。其病因是多因素的［3］，既有外部因素，如穿高跟鞋；也有内在因素，如遗传因素。HV 会影响患者日常活动和生活质量，常见的主诉包括疼痛不适和畸形外观等，第一跖趾关节内侧红肿疼痛症状是大多数患者就诊的主要原因。文献描述了许多非手术和100 多种手术技术，手术方案从近端到远端截骨术都有报道［4］。矫形手术的主要目的是缓解症状和矫正畸形。目前广泛使用的两种治疗方法是Scarf 截骨术和Chevron 截骨术［5］。Scarf 截骨术是第一跖骨干部截骨，Chevron 截骨术是第一跖骨远端行“V”形截骨。Chevron 截骨术的优点是操作简单、愈合快并且不会导致第一跖骨明显短缩，但有导致第一跖骨头坏死的风险［1］。Scarf 截骨术具有良好的稳定性，并且畸形矫正力度更大，缺点是手术暴露范围大，技术要求更高［6］。Akin 截骨术是第一趾骨近端截骨，能有效矫正趾间外翻畸形，常与其他手术联合使用［7］。Scarf 联合Akin 截骨术与Chevron 联合Akin 截骨术治疗HV 畸形不仅能更好的矫正畸形，还可预防术后畸形复发。目前，有大量关于Scarf 截骨术和Chervon 截骨术治疗HV 的文献，但关于其联合Akin 截骨术后的相关疗效及比较报道很少［5，8］。本研究回顾性分析本院2017 年7 月—2018年12 月经Scarf 联合Akin 截骨术或Chevron 联合Akin 截骨术治疗的49 例中重度HV 患者的资料，通过比较两种治疗方法的效果，以期为中重度HV 的治疗提供参考。……