卫秀洋，陈勇忠，龚衍丁

解放军联勤保障部队第900医院仓山院区骨科，福州 350002

经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)治疗椎体压缩性骨折在临床已经广泛应用，疗效较好，但存在一些缺陷，如骨水泥分布不均匀、骨水泥渗漏、应力性线骨折等[1-2]。该手术对穿刺技术要求较高，穿刺角度要求精准，基层医院应用则需要进一步提高穿刺技术。为了寻求一种能够使骨水泥分布更加均匀的穿刺、骨水泥注入技术，本研究回顾性分析 2018年5月—2019年5月笔者医院骨科采用弯角穿刺针(宁波科华润公司)加液压注射PVP治疗椎体压缩骨折的手术患者，并与传统直形穿刺技术进行对比研究，以探讨其临床疗效。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：年龄>18岁；胸腰段的椎体骨质疏松性压缩骨折(OVCF)，伴腰部疼痛，无神经根、脊髓受压症状。 排除标准：椎体严重不稳的爆裂性骨折，伴神经根、脊髓损伤，需要减压手术。

本组PVP手术治疗OVCF患者65例，男性43例，女性22例；年龄62～85岁，平均73.0岁。均符合手术适应证。依据其PVP手术方式不同分为两组。弯角穿刺组33例，采用弯角穿刺针加液压注射PVP治疗；摔伤24例，提重物骨折7例，道路交通伤2例。传统穿刺组32例，采用传统单侧直形PVP治疗；摔伤22例，提重物骨折6例，道路交通伤4例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经笔者医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

表1 两组患者一般资料比较

2 手术方法

弯角穿刺针加液压注射PVP手术：患者取俯卧位，采用局部麻醉或全身麻醉，常规沿椎弓根穿刺，C型臂X线机透视：正位穿刺针头约接近椎体中线，侧位接近椎体前中1/3 处时，拔出穿刺针内芯，将弯角穿刺针穿入。如穿……