刘文，韩淼淼，苏文莲，刘永亮，王丹，孙士平，李勇

1 山东第一医科大学附属淄博市中心医院耳鼻咽喉头颈外科，山东淄博255036；2 山东第一医科大学附属淄博市中心医院康复医学科；3 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科

慢性鼻窦炎是病程超过12 周的鼻窦慢性炎症性疾病，在我国发病率约为8%［1］。功能性鼻窦内镜手术（FESS）是近年来新兴的治疗慢性鼻窦炎的微创手术，而如何在术后减轻术腔黏膜水肿反应，促进术后创面黏膜功能快速且良好转归是当前研究的热点［2］。国内外指南推荐使用糖皮质激素作为慢性鼻窦炎术后常规用药，全身糖皮质激素的使用疗效确切，但由于其对下丘脑—垂体—肾上腺轴具有抑制作用，相关不良反应比较常见［3］。近年来，临床上越来越多地使用类固醇经鼻腔雾化代替传统的口服激素疗法。糖皮质激素经鼻腔雾化的微小颗粒可形成脉冲气流，增加药物沉积并延长停留时间，提高激素的使用效率［4］。本研究观察了糖皮质激素经鼻腔脉冲雾化与口服给药在慢性鼻窦炎患者FESS 后的疗效及安全性，以期为激素经鼻腔脉冲雾化给药的临床应用提供更多依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 经山东第一医科大学附属淄博市中心医院伦理委员会批准，选取我院2019年12月—2020年10月收治的慢性鼻窦炎患者。纳入标准：①符合《2018年慢性鼻窦炎诊断和治疗指南》［6］中的诊断标准；②年龄18～65 岁，病程至少3 个月；③有FESS 指征；④既往无FESS 史；⑤签署知情同意书。……