黄永恒，刘星，尚显文

1 贵州医科大学附属医院骨科，贵阳550004；2 贵州医科大学附属医院检验科

骨质疏松症是一种以骨量减少和质量改变，导致骨折风险增加为特征的全身性骨骼疾病，全球约16%的绝经后妇女存在骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）［1］。近几十年来，经皮椎体后凸成形术（PKP）因其微创、手术时间短、安全性高、镇痛快等优点被广泛应用于OVCFs 的治疗中。部分患者在接受PKP 及正规抗骨质疏松治疗后再次新发骨折，大致可分为术椎再骨折、术椎邻近节段及非邻近节段椎体骨折，其中邻近节段骨折占50%～70%［2-3］。椎旁肌肉作为脊椎稳定结构的重要组成部分，其退变与许多脊椎疾病的发生有关，如腰椎滑脱症、椎间盘突出症等［4-6］。本研究将椎旁肌肉相关影像学参数纳入分析范围，观察了OVCFs 患者PKP 后发生邻近椎体骨折的危险因素。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入标准：①临床及影像学诊断为OVCFs，为单一节段、首次新发骨折，MRI 提示伤椎T1WI 呈低信号、T2WI 呈高信号；②入院后行PKP 治疗，手术由同一年资的医师完成；③最终完成随访，病历资料、影像学数据完备。排除标准：①椎体压缩＞75%，爆裂性骨折、椎间隙损伤严重；②合并脊髓和神经根受损症状及体征；③术后存在过敏性休克、椎间盘及椎管内无骨水泥渗漏、术后无神经功能缺损等手术并发症；④有精神病史或近期使用抗抑郁药、类固醇激素；⑤合并恶性肿瘤、免疫、血液系统疾病。收集2018年8月—2020年8月于我院行PKP并符合上述标准的OVCFs患者113例，术后3 d内复查X 线，出院后规律抗骨质疏松治疗至少3 个月（口服钙片0.6 g/次、2 次/d，鲑鱼降钙素喷鼻剂喷鼻20 μg/次、2 次/d，3 月内静脉输注唑来膦酸注射液5 mg）。……