王紫监，陈敏，张海洋，程光慧，许晓伟，苏维芳，李新军

河北北方学院附属第二医院心内科，河北张家口075100

急性冠脉综合征是临床危急且严重的心血管疾病，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床疗效较好，但部分患者术后存在病变血管开通后缺血组织无法实现动脉血再灌注的无复流现象，进而对患者的心肌灌注产生严重影响，导致心肌梗死区域处于微循环缺血状态，不仅影响了患者心脏功能恢复、临床疗效和预后，也是造成患者恶性心律失常、心力衰竭、病死率升高的重要原因［1］。左西孟旦常被用于治疗急性心力衰竭，还可用于心脏顿抑和心功能不全等心血管疾病的治疗，其作为钙离子增敏剂可通过介导心肌肌丝与钙离子的反应性，改善血流动力学和增加机体器官灌注［2-3］。但目前关于左西孟旦治疗急性冠脉综合征PCI 手术后病变血管无复流且伴有心衰的相关研究较少，为此我们进行了如下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019 年1 月—12 月我院收治的急性冠脉综合征PCI手术后无复流伴发心衰患者298 例，采用随机数字表分为观察组和对照组各149例。纳入标准：①急性冠脉综合征患者的诊断标准参考《2016 急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南》［4］；②年龄19～75 岁；③临床表现为持续心前区疼痛，持续时间20 min～12 h，PCI 手术后冠状动脉造影检查显示靶血管TIMI 血流分级［5］0～2 级；④NYHA 心功能分级Ⅱ、Ⅲ级。排除标准：①存在抗凝、抗血小板治疗禁忌证；②合并获得性免疫缺陷综合征；③合并颅内动脉瘤破裂出血、高血压脑出血等出血性疾病；……