张文婷，李方江，要彤，房志琴，刘玉玉，张爱婷，任淑珍，程佳媛

1 河北北方学院第一附属医院心脏功能检查科，河北张家口075000；2 河北北方学院第一附属医院心血管内科

急性心肌梗死（AMI）是指心脏冠状动脉粥样硬化狭窄、闭塞，粥样斑块溃疡、破裂，炎症因子释放，引发血小板聚集，冠脉内血栓形成，导致冠脉急性闭塞，局部心肌细胞血供减少、中断所致缺血缺氧坏死［1］。研究证实，AMI 的常见治疗手段是经皮冠状动脉内介入治疗术（PCI），但PCI 术后易发生非致死性再发心肌梗死、非计划性靶器官血运重建及再发性心绞痛等不良心血管事件（MACE），而MACE 是患者预后的重要评价指标［2-3］。GRACE 评分系统是综合AMI 患者多项生化指标及生命体征的预后评分系统，广泛应用于预后判断，但未对AMI 过程中的炎症因子进行监测评价［4-6］。既往关于MACE 预测的相关研究中，炎症因子超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、金属肽酶含血小板反应蛋白基元1（ADAMTS-1）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）是相关的热点内容。碎裂QRS 波群（fQRS）是2006 年Das首次提出的预测心源性猝死的无创心电指标，是由心肌出现一定程度的缺血、损伤、坏死致心肌瘢痕形成后，心肌除极率下降、心肌电活动延迟所致的心肌异质电活动增加而引起的［7-8］。本研究分析了血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2 及GRACE 评 分、fQRS 在急诊PCI 后AMI 患者预后判断中的作用，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入标准：①患者均符合世界心脏病联盟联合工作组、美国心脏病学会基金会、美国心脏协会及欧洲心脏学会批准公布的AMI 诊断标准；……