刘 苔， 黄海霞， 杜卫祺， 王力军， 马荣炜

(武警河北总队医院 1.内一科，2.重症医学科，3.综合病房，河北省石家庄市050086)

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)为临床常见呼吸道疾病，可诱导呼吸衰竭和心力衰竭，威胁患者生命安全。目前，AECOPD尚无特效干预方案，其临床治疗以吸氧、支气管扩张剂、维持酸碱平衡等为主，茶碱为支气管扩张剂，可缓解气道痉挛，为AECOPD常用药物，但茶碱难以改善患者气道损伤重建[1]。噻托溴铵为抗胆碱能支气管扩张药，对哮喘、肺炎等均有较好的治疗作用[2]。许光兰等[3]研究指出，Janus激酶/信号转导及转录活化因子(JAK/STAT)可通过调节炎症反应、细胞代谢以及免疫反应，参与AECOPD发生及发展。本研究旨在探究噻托溴铵辅助治疗对AECOPD患者JAK/STAT通路蛋白及血气指标的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本院2017年9月—2020年1月住院AECOPD患者64例，随机均分为噻托溴铵组和常规组。噻托溴铵组男22例，女10例；年龄35～74岁，平均(51.64±7.72)岁；病情分级[4]：2级18例，3级10例，4级4例；COPD病程1～12年，平均(6.61±1.75)年。常规组男19例，女13例；年龄32～74岁，平均(52.64±7.45)岁；病情分级：2级20例，3级9例，4级3例；病程1～13年，平均(6.73±1.83)年。两组性别、年龄、COPD病情分级、病程等一般资料比较差异无显著性(P>0.05)。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 病例选择标准

纳入标准：①COPD诊断符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》[5]相关标准；②临床分期为急性加重期；③对噻托溴铵及本研究其他应用药物耐受者；④均签署知情同意书。

排除标准：①合并自身免疫性疾病；②合并支气管哮喘、肺结核、肺纤维化等疾病；③……