韩晓斌 王建光 田明 李玉民

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骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是老年人的常见病，同时伴随骨矿物质的减少[1]，导致后背部急性或慢性疼痛、脊柱功能受限、胸腰椎脊柱畸形、椎体高度丢失，导致生活质量下降[2-3]。骨质疏松性椎体压缩骨折比其他骨质疏松性骨折如髋部骨折和桡骨远端骨折更常见[4]，它们已成为一种日益严重的疾病和世界范围内的重大健康问题，未来将明显增加社会和家庭的经济负担[5]。

在椎体增强(vertebral augmentation,VA)技术发展之前，OVCF的保守治疗选择包括卧床休息、镇痛药物、补钙、抗吸收药物和脊柱支具固定。目前用两种微创手术治疗OVCF，包括经皮椎体成形术(percutaneous vertebrolplasty，PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)，通过经皮向骨折椎体内注射骨水泥，可以快速稳定骨折、缓解疼痛，并恢复椎体高度[6-7]。临床报道研究显示，经皮椎体成形术后48 h，患者疼痛即可明显减轻或消失，疼痛缓解率高达90%[8]。虽然症状明显改善，但经皮穿刺椎体成形术后再次骨折的风险增加仍然是一个重要因素[9]。

OVCF的危险因素包括胸腰椎骨折、年龄增长、中柱损伤以及T2加权MR图像上骨折椎体的局限性高或弥漫性低强度区域[10-12]。新的压缩性骨折是否仅仅是骨质疏松症自然进展的结果，还是成形术后骨水泥增强硬化的结果，仍然存在争议[13-16]。椎体压缩骨折与脊柱骨盆矢状位不平衡有关，而不是骨水泥增强后的僵硬。本研究对84例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行回顾性分析，探讨脊柱矢状位参数在骨质疏松性椎体压缩骨折临床治疗中的价值。……