赵艳君 陈倩 黄丽素 刘含 张军

（1.上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院儿童保健科，上海 200062；2.上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部/上海市重点实验室，上海 200092；3.上海交通大学医学院附属新华医院儿童感染科，上海 200092；4.上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科，上海 200030）

感觉统合失调（sensory integration dysfunction）是指感觉信息无法在中枢神经系统得到整合，致使机体不能做出有效应答的一类神经功能障碍，以认知能力降低、适应力下降、学习困难、交往障碍为主要表现，已成为影响儿童身心健康发展的重要因素［1-2］。国内沈茜［3］报道，学龄前儿童感觉统合失调率高达38.28%。因此，寻找儿童生命早期感觉统合失调的危险因素，早期预防和干预具有重要意义。研究认为，围生期因素会影响儿童感觉统合功能发育，其中分娩方式与儿童感觉统合失调的关联已引起学者广泛关注［4］。2017年JAMA的一篇报告显示，2014年中国剖宫产率高达34.9%［5］。国内既往研究对剖宫产与学龄前儿童感觉统合功能关联的结论并不一致［6-7］，且绝多数为横断面或病例对照研究，多未调整混杂因素。本研究旨在通过前瞻性队列研究，探索剖宫产对学龄前儿童感觉统合失调的影响，为疾病的一级预防和早期干预工作提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以上海交通大学医学院附属新华医院和附属国际和平妇幼保健院2012年6月建立的一项多中心前瞻性母婴队列人群为研究对象，以剖宫产出生为暴露因素（剖宫产组），阴道分娩者为对照组。……