早产儿代谢性骨病临床管理专家共识(2021年)
2021-08-16常艳美林新祝张蓉刘喜红童笑梅陈平洋封志纯中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会中国医师协会儿童健康专业委员会新生儿营养与健康管理学组中国当代儿科杂志编辑委员会
常艳美 林新祝 张蓉 刘喜红 童笑梅 陈平洋 封志纯中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会中国医师协会儿童健康专业委员会新生儿营养与健康管理学组中国当代儿科杂志编辑委员会
(1.北京大学第三医院儿科,北京 100191;2.厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院新生儿科,福建厦门 361003;3.复旦大学附属儿科医院新生儿科,上海 201102;4.广州市妇女儿童医疗中心临床营养科,广东广州 510623;5.中南大学湘雅二医院儿童医学中心新生儿专科,湖南长沙 410011;6.解放军总医院第七医学中心八一儿童医院新生儿科,北京 100700)
随着新生儿重症监护技术水平的不断提高,越来越多的极低出生体重(very low birth weight,VLBW)和超低出生体重(extremely low birth weight,ELBW)早产儿得以救治存活,影响其近、远期临床结局的相关合并症如早产儿代谢性骨病(metabolic bone disease of prematurity,MBDP)逐渐引起业界关注。MBDP是指由于早产儿体内钙、磷及有机蛋白质基质含量不足或骨代谢紊乱所致,以骨矿物质含量减少、类骨质不完全矿化为特征的一类骨骼疾病。其本质是早产儿骨矿物质含量不能满足骨骼正常生长发育所需,可伴随血生化和影像学改变,如低磷血症、高碱性磷酸酶血症和骨骼矿化不足的影像学等表现[1]。目前国内外缺乏MBDP筛查、诊断及防治的统一标准,故MBDP的确切发病率尚不清楚[2]。如MBDP未及时诊治,可影响早产儿骨骼健康及生存质量,近期常伴随宫外生长发育迟缓、呼吸机依赖甚至骨折等;远期则可能导致身材矮小、骨量峰值降低、易罹患骨质疏松症等不良后果[3-4]。……
