朱 莉

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院南区），安徽 合肥230036）

腮腺瘤一般多为良性肿瘤，临床常使用外科手术将其清除，腮腺瘤典型表现为多条血管、腺体导管及面神经交错，结构较为复杂，病人产生肿瘤后会改变其位置关系，临床以保证摘除瘤体为核心进行治疗。此外，手术治疗本身会带给病人一定恐惧感，影响病人身体的正常恢复[1]。预见性护理干预以循证医学理论为基础，按照病人不良结局因果联系，于早期展开针对性的护理干预措施，以防止疾病发展、发生。本文通过分析预见性护理干预针对腮腺瘤病人围手术期的临床应用疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年1月至2019年1月收治的70例腮腺瘤患者为研究对象，随机将其等分为研究组与对照组，对照组给予常规围手术期护理干预，研究组给予对照组基础上的预见性护理干预。研究组男21例，女14例，年龄33~69岁，平均（46.63±7.91）岁；对照组男22例，女13例，年龄35~68岁，平均（46.80±7.56）岁。纳入标准：病人均经影像学检查，均符合腮腺瘤诊断标准。排除恶性肿瘤或腮腺原发性肿瘤；手术相关禁忌者。两组在性别、年龄等方面比较，无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规围手术期护理干预。研究组给予对照组基础上的预见性护理干预（1）降低病人心理应激反应。提前告知病人入院设施使用、医院环境、医护人员状况及注意事项，术前领病人参观其手术室，充分保证病人睡眠，防止病人感冒受凉。了解病人内心疑虑，缓解病人不良心理。（2）避免切口出血、疼痛、面瘫。术后给予冰块予以伤口冷敷，缓解术后疼痛感，保证切口四处干燥清洁，严密监测病人伤口包扎松紧度，若感觉不适需适当松紧纱布。保证引流管顺畅，防止管道扭曲或受压，若引流液血流过多，应及时告知医生。（3）饮食干预。督促病人多进食高蛋白、高维生素、高热量、低纤维素及半流质食物，多进食蔬果、谷类，禁食麻辣、酸性食物。

1.3 观察指标 对比两组住院时长、引流时长、抗生素使用时长及手术时长。并运用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评估病人心理状态，HAMD满分为52分，HAMA满分为56分，分数越高病人心理状况越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0进行分析，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验。以0.05为界值，P>0.05表示无明显差异，P<0.05则说明差异明显具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后HAMD、HAMA评分对比 干预后研究组评分显著低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。见表1

表1 两组患者干预前后HAMD、HAMA评分对比（±s）

表1 两组患者干预前后HAMD、HAMA评分对比（±s）

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2.2 两组患者围手术期基本指标对比 干预后研究组住院时长、引流时长、抗生素使用时长显著低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。见表2

表2 两组患者围手术期基本指标对比（±s）

表2 两组患者围手术期基本指标对比（±s）

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3 讨论

腮腺瘤一般多为良性肿瘤，临床常使用外科手术将其清除，腮腺瘤典型表现为多条血管、腺体导管及面神经交错，结构较为复杂，病人产生肿瘤后会改变其位置关系[2]。研究结果显示，研究组在术后及术前焦虑、抑郁情绪评分较低，心理状态好于对照组，预见性护理干预能有效缓解病人不良情绪，保证患者围手术期的良好心理状况。

临床常用治疗腮腺瘤方法为腮腺部分切除+面神经解剖手术，术后病人残留腺体内持续分泌涎液，造成涎液与血凝块混合聚集在病人切口部位产生肿胀。结果提示，预见性护理过程中妥善处理引流管理及切口护理可有效防止引流液逆行感染，加快切口愈合。

综上，预见性护理干预能有效改善腮腺瘤病人围手术期心理状况，加快其身体康复。