陈 实

（蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠233000）

高血压疾病是指人体血压持续处于高水平的一种疾病，根据病情发展程度，可出现不同的临床症状，严重影响人们的生活质量[1]。高血压疾病发生的因素有很多种，其中包括年龄、遗传、生活环境和饮食习惯等，病发后若不能及时干预治疗，将会引发心脏病、肾衰竭、血管瘤、糖尿病等重症并发症，对患者预后发展和生命健康造成威胁[2]。以往治疗高血压多采用西药治疗，此次研究，将中医疗法与西药相结合，旨在研究出对高血压患者身体恢复最有效的方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月至12月期间我院收治的87例老年高血压患者分为对照组和观察组。对照组43例，男22例，女21例，年龄50岁～80岁，平均（65.82±4.33）岁；病程2年～15年，平均病程（8.65±2.11）年。观察组44例，男20例，女24例，年龄52岁～83岁，平均（67.05±5.04）岁；病程1年～17年，平均病程（9.05±3.05）年。本研究经院组委会审批通过，两组患者的一般资料健全且组间对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准（1）符合高血压中、西医疾病诊断标准者；（2）自愿签署知情协议书者；（3）未长时间服用研究药物以外的降压药物者；（4）无严重心肝肾疾病者。

1.3 排除标准 （1）无法正常沟通者；（2）存在脑卒中、心梗死等重症疾病或风险者；（3）治疗依从性差者；（4）对此次研究药物有强烈不良反应者。

1.4 方法 对照组进行西医治疗，具体为口服苯磺酸氨氯地平片（批准文号：H20020390，生产厂家：苏州东瑞制药有限公司，规格：5mg），每日1次，每次1片；口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片（批准文号：H20123156，生产厂家：天津中新药业集团股份有限公司新新制药厂，规格：氯沙坦钾50mg与氢氯噻嗪12.5mg）每日1次，每次1片。观察组在对照组基础上加服益气活血方治疗，药方组成为：黄芪60g，党参、当归、赤芍各15g，丹参12g，红花、桃仁、妊娠、炙甘草、川芎各10g，若患者存在血脂高症状，则可添加银杏叶和山楂，若患者胸闷，则加瓜蒌、薤白，服用方法为水煎400mL，分早晚两次用完。所有患者均持续治疗7周。

1.5 观察指标（1）对比两组治疗效果。（2）分析两组干预后的收缩压和舒张压。（3）对比两组干预后的动态血压值。（4）对比两组治疗后的生活质量。

1.6 统计学方法 采用SSPS 22.0软件进行，组间数据用（±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料，t和χ2检验。P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效 观察组临床总有效率为95.45%，对照组总有效率76.74%，组间数据存在统计学意义（P<0.05）。见表1

表1 患者临床疗效对比（n，%）

2.2 观察两组治疗后的血压情况 观察组收缩压和舒张压数值均明显优于对照组，组间数据具有统计学意义（P<0.05）。见表2

表2 患者治疗后平均血压值对比（±s，kpa）

表2 患者治疗后平均血压值对比（±s，kpa）

注：与对照组比较，P<0.05。

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2.3 分析两组患者治疗后的动态血压值 分组干预后，观察组各项动态血压值明显优于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。见表3

表3 患者治疗后动态血压值（±s，mmHg）

表3 患者治疗后动态血压值（±s，mmHg）

注：与对照组比较，P<0.05。

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2.4 观察两组患者治疗后的生活质量 调查统计显示，观察组治疗后4项生活质量指标得分均显著高于对照组，两组数据存在统计学意义（P<0.05）。见表4

表4 患者治疗后生活质量对比（±s，分）

表4 患者治疗后生活质量对比（±s，分）

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3 讨论

随着我国老龄化的加重，老年疾病发生率随之升高，其中老年高血压患者增多较为明显，该疾病病因尚未明确，因此治疗过程比较复杂[3]。以往临床治疗老年高血压多采用西医疗法，虽能一定程度控制患者血压，但因药物不良反应较多，影响患者的生活质量[4]。中医认为，高血压的发病机制为肝肾阴虚、肝阳上亢等。因此，治疗该疾病应遵循活血理气、滋补肝肾的原则[5-6]。本研究观察组采用益气活血方中的当归、丹参、桃仁、赤芍、川芎等具有引血下行、滋补肝肾的疗效，黄芪、人参可生津固脱，党参能够和胃生津、补中益气，而炙甘草可调和各类药物，最终达到活血行气、降低血压的作用。

朱梦书等[7]学者在中药益气活血方治疗老年高血压疾病的研究中发现，实施中西医结合的观察组临床疗效和血压情况显著优于单纯西医治疗的对照组（P<0.05），说明中药益气活血方可改善患者血压情况，提高临床治疗有效率。此研究发现，观察组临床总有效率明显高于对照组，观察组治疗后收缩压、舒张压和动态血压值明显优于对照组（P<0.05）；观察组各项生活质量指标评分显著高于对照组（P<0.05），与朱梦书等学者研究结果基本一致。

综上所述，中药益气活血方应用于老年高血压患者的临床治疗中效果显著，可有效改善患者血压情况和生活质量，具有推广实施价值。