汪 亚

（灌南县人民医院骨科，江苏 灌南222500）

股骨骨折为临床常见骨折类型，一般以老年人最为常见，而股骨转子间骨折则是股骨骨折的常见类型，主要以人体股骨颈基底直至小转子部位最为常见，人体该部位具有良好血运，故此出现局部坏死概率较低[1]。但由于老年人随着年龄增长、其身体各项机能明显衰退，增加手术难度[2]。本研究通过分析闭合复位微创髓内钉（PFNA）治疗的优势，并进行对比，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2016年3月至2019年12月在本院治疗的高龄股骨转子间50例骨折患者。观察组25例，男15例，女10例；年龄平均值（76.25±1.85）岁。对照组25例，男14例，女11例，年龄平均值（77.05±1.85）岁。

纳入标准：符合疾病诊断标准；年龄均在60岁以上。排除标准：存在其他脏器疾病；伴有精神异常。两组的各项资料比较，若差异无统计学意义，用P>0.05表示。

1.2 方法 观察组和对照组分别实施闭合复位微创髓内钉（PFNA）治疗和动力髋螺钉治疗。

1.2.1 动力髋螺钉治疗 给予患者腰-硬联合麻醉，麻醉生效后，患者仰卧于手术床上持续牵引，在C型臂X线机引导下采取骨折复位操作，以股骨粗隆上2cm处向下做外侧直切口，切口长度约为10cm，将股骨上段和大转子部位充分暴露。首先在股骨颈前侧放置一枚导针，对前倾角进行明确，选择大粗隆下2cm位置作为导针进针点，使导针和股骨颈前侧呈平行，后完成导针放置操作，保证于135°颈干角将导针钻入。在C型臂X线机下明确导针位置，保证位置正确，将DHS拉力螺钉置入，选择适宜的DHS钢板，采用动力髋螺钉进行固定。