朱 叶

（中国科学技术大学第一附属医院（安徽省立医院），安徽 合肥230001）

创伤后应激障碍（PTSD）是一项临床常见症状，主要由个体经历强烈的精神创伤后表现出的精神疾病[1]。体外循环心脏手术操作起来风险较大，手术过程复杂，加上病人自身对疾病的恐慌等心理共同导致多创伤因素的综合作用，即产生PTSD症状。本文对加速康复外科护理在预防成人心脏术后PTSD中的效果展开分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年8月至2018年8月所收治的体外循环手术患者70例，随机分为研究组与对照组，各35例。对照组给予心外科常规护理，研究组在其基础上实施加速康复外科护理。研究组男25例，女10例；年龄22~68岁，平均（48.62±2.32）岁。对照组男26例，女9例；年龄20~70岁，平均（50.83±3.40）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组给予心外科常规护理。研究组给予对照组基础上实施加速康复外科护理。（1）术前指导病人缓解自身恐惧感、抑郁、焦虑等情绪。督促病人自身提高治疗依从性。指导病人进行深呼吸及咳痰咳嗽，术前优化病人身体情况，评估病人全身状况。指导病人适当进行体育锻炼及创伤活动，嘱咐病人戒烟酒。术前避免产生血栓，采取机械、弹力袜等机械装置，根据实际病情给予抗凝药物。（2）术中，注意保暖，控制温度23℃左右。在输入血浆及液体时，强化体液管理，备好输液泵或微量泵，掌握好病人液体输入量，保证酸碱平衡、水、电解质平衡。根据需引流的手术切口，不设置常规引流管，尽量使用细引流管，于手术切口处实行置管引流，保证引流充分。（……