黄晓晓

（中国科技大学第一附属医院西区（安徽肿瘤医院），安徽 合肥230001）

肺癌具有较高的发病率，位居我国恶性肿瘤发病率的首位，且发病趋于年轻化，严重危害着人类的身体健康[1]。化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一，可以杀灭癌细胞，延长患者生命。首次化疗的肺癌患者对化疗存在严重的恐惧感，加上对疾病恢复情况的未知等原因，导致患者的生活质量明显降低[2]。因此，需要对首次化疗的肺癌患者实施有效的护理措施，来改善其生活质量。本文观察分析了基于以家庭的护理模式对首次化疗肺癌患者生活质量的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年3月至2019年10月收治的首次化疗肺癌患者84例，随机分为对照组与干预组。所有患者均为首次行化疗治疗，均经组织病理学检查确诊。干预组男24例，女18例；年龄49～84岁，平均（65.41±7.94）岁；对照组男23例，女性19例；年龄48～86岁，平均（65.52±7.89）岁。两组基本资料差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规护理，干预组在常规护理基础上实施基于家庭的护理模式（1）前期准备。成立患者家属微信群，指导患者家属加入，向家属讲解患者的病情及护理措施的相关情况，随时向其提供患者的治疗及病情进展情况。（2）健康宣教。采用宣传画册、视频讲座及专家讲座等形式，向其讲授肺癌及化疗知识，教授患者护理措施，提高认知度及实际操作能力。（3）心理干预。由于患者病情严重，化疗的副作用也较重，导致患者出现不良情绪。护理人员向患者家属讲解出现不良情绪的原因，指导其关心、体谅患者，给予无微不至的关怀和照护，从家庭的角度疏导患者的不良情绪，积极的配合治疗和护理。（4）并发症干预。肺癌本身及化疗均可导致较多的并发症，加重了病情、增加了患者的痛苦和医疗费用。护理人员指导患者家属仔细观察，采用积极的措施预防并发症。教会患者家属早期并发症的发现和处理措施，减轻并发症带给患者的痛苦。（5）出院后的延续性护理。出院后，每2周电话随访1次。每周在微信群内发布相关的健康信息，及时解答患者家属提出的问题。

1.3 观察指标（1）生活质量。采用生命质量情况（QLQ-C30）量表评价，包括5个功能：躯体、角色、情绪、认知和社交等，评分范围均为0～100分，得分与生活质量呈正比。（2）护理满意度。采用我院自行设计的调查表评价，分为满意、一般与不满意，护理满意度为满意率与一般率之和。

1.4 统计学处理 应用SPSS19.0软件处理，计数资料与计量资料的比较分析分别采用χ2检验、t检验，检验水准采用0.05。

2 结果

2.1 干预前后两组患者QLQ-C30评分变化 与干预前比较，干预后两组QLQ-C30评分均升高（P<0.05）。干预后干预组QLQ-C30评分高于对照组（P<0.05）。见表1

表1 干预前后两组患者QLQ-C30评分变化（±s，分）

表1 干预前后两组患者QLQ-C30评分变化（±s，分）

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2.2 两组护理满意度比较 与对照组比较，干预组护理满意度显著提高（P<0.05）。见表2

表2 两组护理满意度比较[例，%]

3 讨论

肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，化疗是肺癌的重要治疗措施之一。然而，化疗在杀伤癌细胞的同时，也对机体正常细胞造成一定程度的破坏，导致患者出现程度不同的毒副反应，加重了患者的痛苦[3]。首次化疗的肺癌患者不仅要面临疾病带来的痛苦和恐惧，还要面对化疗的毒副反应、化疗效果、疾病进展的未知以及高额的医疗费用等问题。因此，需对该类患者实施更加优质、有效的护理服务措施。美国医学界提出了“以家庭为中心的护理”概念，该理论认为，人属于一个家庭、一个社区和一种文化，不应将患者视为一个鼓励的患者，应充分认识到家庭在患者健康中的作用[4]。我国民众对于家庭的概念更加根深蒂固，十分重视家庭这个小单位。因此，我国家庭成员之间感情深厚，互相关心、关爱，和睦的家庭与家庭的支持更有利于患者的健康，使其充满信心，战胜病魔[5]。本研究对首次化疗的肺癌患者实施了基于家庭的护理模式，鼓励患者家属积极参与到患者的治疗和护理工作中，提高对治疗和护理的认知度，指导其多关系、体贴、帮助患者，并给予支持和细心照护。结果显示，干预后，干预组QLQ-C30评分及护理满意度均明显升高。综上所述，基于家庭的护理模式可以显著提高首次化疗肺癌患者的生活质量及护理满意度，大力提高及应用的价值较高。