石志峰 吕光彩 兰杰威

（连州市连州镇中心卫生院，广东 连州513400）

甲状腺良性肿瘤属于临床常见疾病，临床通常采用手术方式治疗，但手术会加重患者的心理和生理负担，出现诸多不适症状，所以需要做好护理干预，提高患者舒适度，保证手术顺利实施，提高临床效果[1]。本文分析在甲状腺良性肿瘤患者护理中实施舒适服务理念的具体价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选入本院2017年1月至2019年12月期间接收的甲状腺良性肿瘤病患30例，所选患者经肿瘤标志物检验、影像学检查及术后病理检查诊断，将其分成对照组（常规护理干预）与研究组（舒适服务理念）各15例。对照组男2例，女13例；年龄21~67岁，平均（30.02±4.12）岁；患病周期2天~6（1.23±0.41）年；研究组男3例，女12例；年龄24~71岁，平均（30.12±3.01）岁；患病周期4d~6年，中间值是（2.45±1.4）年。将以上常规资料展开统计研究，差异不明显。以下实验具有比较性。

1.2 方法 对照组选择常规护理方案。研究组选择舒适服务理念（1）术前干预。对患者的手术体位进行调整，说明禁食禁饮要求，对用药情况予以指导，对患者心理状况及情绪予以评估，实施针对性心理护理，减轻不良情绪，树立战胜疾病的自信心，与患者沟通时，应少用医学术语，多用通俗易懂的语言，对患者的疑问予以耐心解答，减轻患者的心理压力，使其积极配合医护人员工作。（2）术中护理。术中，需对患者病情变化予以密切关注，注意暴露肢体保暖，对患者舒适程度予以不定时问询，对患者合理护理需求予以充分满足，并给予更多的鼓励和安慰，对清醒患者，可通过语言、眼神与之交流，向患者说明手术进程情况。同时，在手术过程中，避免谈及无关于手术的问题，为患者营造一个既温馨又严肃认真的环境。（3）术后护理。手术结束之后，在搬运患者过程中，需注意动作轻柔，减轻对切口的影响，对留置管、引流管予以妥善处理，向患者及其家属说明相关注意事项，对患者舒适体位予以指导，强化颈部功能锻炼，使颈部舒适度提高。指导患者有效咳嗽，通过用手固定颈部等方式促排痰。用吸管喂入温水，使咽喉干燥感减轻。

1.3 观察指标（1）舒适度评分：通过Kolcabal制定简化舒适状况量表评估，涉及到生理、心理、环境、社会文化四个方面25个条目，分别通过5级评分法评估，评分越高舒适度越好。（2）护理满意度：通过问卷调查，从技术水平、关爱患者、服务态度、健康教育、心理支持五个方面进行，每项评分为0~100分，评分越高满意度越高。（3）焦虑、咽喉不适、肩颈部酸痛发生率、有效咳痰率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件分析，计量指标以（±s）阐释，实施t检验，计数指标以（n，%）阐释，实施χ2检验。如果P<0.05，代表差异显著，存在统计学优势。

2 结果

2.1 比较两组患者的舒适度评分结果 干预前，两组生理、心理、环境、社会文化四个方面对比无统计学差异，P>0.05，护理后研究组四个方面的舒适度评分明显超过对照组，组间数据对比差异显著，P<0.05。见表1

表1 比较两组患者的舒适度评分变化（±s，分）

表1 比较两组患者的舒适度评分变化（±s，分）

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2.2 两组患者护理满意度对比 研究组对技术水平、关爱患者、服务态度、健康教育、心理支持的满意度均高于对照组，P<0.05。见表2

表2 两组患者护理满意度对比（±s，分）

表2 两组患者护理满意度对比（±s，分）

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2.3 两组患者舒适情况对比 研究组焦虑、咽喉不适、肩颈部酸痛发生率低于对照组，有效排痰率高于对照组，P<0.05。见表3

表3 两组患者舒适情况对比（n/%）

3 讨论

对于甲状腺良性肿瘤患者来说，尽管经过诊断已经确诊为良性疾病，但因其缺乏对疾病及手术知识的认识，所以对手术本身比较担忧，患者均存在一定程度的紧张、焦虑情绪，此时实施围术期护理是非常重要的，能够缓解患者的负性状态，为确保手术安全、顺利等提供帮助，这样才能保证手术效果[2-3]。本次研究中，实施舒适服务理念护理的患者舒适度评分、护理满意度均高于对照组，可见舒适服务理念护理的应用有利于调整患者的身心状态，促使患者的依从性大大提升。提高患者对护理人员的信任度，建立良好的护患关系，避免护患纠纷问题[4-5]。舒适服务理念护理中体现了以患者为中心的理念，使患者的不良情绪得到消除，确保患者的临床配合度增加，对增强患者预后质量等具有积极意义[6]。体位护理可以避免肩颈部酸痛现象，咽喉部护理，可减轻咽喉不适，促排痰护理，可实现有效排痰，通过这一系列护理措施，可提高患者生理舒适度和心理舒适度，使患者预后得到有效改善，由此可见舒适服务理念护理的效果更佳[7-8]。

在甲状腺良性肿瘤患者护理中应用舒适服务理念的临床效果确切，可提高患者舒适度，使患者更加认可护理服务，减少不适症状，有临床价值。