郑 鸣 孙宁宁

（中国科技大学附属第一医院（安徽省立医院）骨科，安徽 合肥230001）

骨肉瘤属于恶性程度较高的原发性肿瘤，病灶处于间叶组织，因该肿瘤疾病具有极高的转移概率，故会对患者的生命造成严重的威胁，需及时接受治疗以保障生命安全[1]。临床上，手术是骨肉瘤患者常用的治疗手段，但因其具有一定的创伤性，患者术后易出现并发症。因此，需介入护理干预措施。我院为提升骨肉瘤患者治疗依从性、改善患者预后，分析了人文关怀护理在骨肉瘤患者治疗对提高患者自我信念方面的效果，本研究已获得医院伦理委员批准，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院2018年7月至2019年7月就诊的骨肉瘤患者80例，分成观察组与对照组各40例。对照组男24例，女16例；年龄13～31岁，平均（24.6±3.5）岁。观察组男26例，女14例；年龄14～30岁，平均（23.9±3.1）岁。经统计学软件验证两组的一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，可比较。

1.2 所有患者均因疼痛和肿块在我院确诊为骨肉瘤，随机分组后予以不同的护理方案，其中，观察组采用人文关怀护理，对照组则应用基础护理进行干预。

1.2.1 纳入标准（1）经临床诊断确诊为骨肉瘤[2]；（2）签署知情同意书。

1.2.2 排除标准（1）合并认知障碍及精神疾病；（2）存在重要器官功能异常。

1.3 方法 对照组应用基础护理。观察组应用人文关怀护理进行干预（1）心理护理：护理人员需了解患者的基础信息，根据患者的具体情况进行针对性心理干预，可通过沟通的方式了解患者的内心想法，并在交流的过程中为患者普及治疗的相关措施，以达到增加患者对于疾病知识的掌握能力，进而提高患者的治疗依从性。对于患者提出的相关问题，护理人员需详细解答，建立良好的护患关系，帮助患者树立治疗信心[3]。护理人员可陪伴患者完成各项术前检查，告知患者检查的目的和意义，消除患者的疑虑，提升依从性。（2）治疗干预：患者返回病房后，护理人员应帮助其保持平卧位，并每6h变换一次体位，选择健侧卧位或半卧位，确保患侧不被挤压。对于存在疼痛症状的患者，根据医嘱进行镇痛。护理人员还需对患者的生命指标、患侧皮肤颜色、血流和温度进行观察和记录，发生异常，应联系医生进行查看，并予以针对性干预治疗。（3）饮食护理：术后患者应多进食具有丰富蛋白、高营养、富含膳食纤维的饮食，增加水分摄入量。由护理人员或家属顺时针按摩患者腹部，确保大便畅通，卧床休养期间尽量降低泌尿系统及肺部感染的几率。（4）健康指导：根据患者的病症情况制定适合的健康指导计划，改善患者的预后效果，运动频率保持在3～5次/日，5～10分钟/次。患者术后1～3天行掌指关节锻炼；第4天下床运动，进行肩关节屈曲锻炼，其间控制活动幅度；术后10周增加主动运动；术后12周开始外展训练。以上所有康复训练均需在固定责任护士的协助下完成，由护士长或经验丰富的护士对其进行评价和监督，确保干预的科学性和有效性。

1.4 观察指标 根据两组患者治疗期间的表现由护理人员进行自我信念的评定，该标准分为优（患者无负面情绪，能够积极配合治疗）、良（患者无明显负面情绪，治疗配合度较高）和差（不符合上述标准者）。自我信念良好率=（优+良）/n×100%

1.5 统计学处理 应用SPSS 20.0软件分析，计数指标以n（%）表示，应用χ2检验，计量指标用（±s）表示，采用t检验，检验后若P<0.05则表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 两组患者自我信念良好率比较 两组患者自我信念良好情况存在较大差异，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

表1 两组自我信念良好率差异比较[n（%）]

3 讨论

骨肉瘤是在青少年中较为常见的一种恶性肿瘤，严重影响患者的生活质量，并会对生命造成威胁。手术治疗是一种有效的治疗措施，能够显著改善患者的预后效果。临床研究显示，手术治疗后患者会出现较多并发症，不利于患者的预后效果[4]。因骨肉瘤属于恶性肿瘤，且较为容易转移，患者较为容易出现悲观、抑郁等情绪。因此，有效的护理干预具有重要意义，但常规护理局限性较大，往往只针对患者的异常状态进行干预，难以满足患者的需求，易导致患者出现负面情绪和依从性降低等情况，不利于患者的治疗及康复。为此，本研究针对骨肉瘤患者的人文关怀护理效果进行了研究。在护理过程中，心理护理在了解患者对疾病的认知、对治疗的疑虑和恐惧后，对其进行了具有针对性的护理干预，让患者不断的了解疾病的进程及相关知识，通过科普打消了多种疑虑。通过治疗干预，不断给予患者信心，减轻患者术后疼痛程度，关注患者的生命体征的变化。通过健康护理帮助患者进行术后康复，有效改善患者的不良情绪，显著提升了患者治疗过程中的自我信念。

综上，对骨肉瘤患者实施人文关怀护理，有利于提高患者的自我信念，该种护理措施具有推广应用价值。