吴芬 刘玲 李玲

（安徽医科大学第一附属医院关节与显微修复外科，安徽 合肥230022）

全膝关节置换患者在围手术期会出现多种并发症，尤其是应急反应、功能障碍。在患者护理过程中，需全面考虑外科学，麻醉学，营养学，康复医学进行综合护理。而快速康复外科护理理念就是应用这种循证医学护理方法对围术期患者进行集中管理，尽可能减少患者出现的不良反应，提高护理满意度。为探究快速康复外科理念的临床效果，将我院接受全膝关节置换术患者中随机抽取120例，开展分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院120例接受全膝关节置换术患者为样本，每组各60例。对照组男/女=22/38，年龄（64.65±3.53）岁。观察组男/女=23/37，年龄（63.98±3.87）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理模式，定期观测患者生命体征，做好术前术后健康宣教，结合患者出血情况，关节活动情况，制定差异化护理方案，并为患者创造良好的护理环境，指导用药，调节饮食，根据患者术后恢复情况，指导患者实施个性化功能训练。

观察组在常规护理的基础上，引进快速康复外科护理理念（1）疼痛管理：应用疼痛视觉模拟评分量表VAS对患者的疼痛情况进行评分，采取超前镇痛方式，术前口服塞来昔布200mg，术中使用联合镇痛鸡尾酒疗法避免患者在手中出现严重疼痛，术后口服塞来昔布200mg每日两次。如患者疼痛情况超过6分，就要进行单独的护理干预，给予心理护理，缓解患者疼痛。（2）健康教育：利用线上线下结合宣传方式，制作多媒体及线下小册子，向家属及患者讲解快速康复护理的重要性与必要性，使患者正确掌握围手术期相关知识并积极配合，以预防并发症，缩短住院时间。（……