陈 琨

（蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠233000）

目前，临床上广泛使用微创手术，因具有疼痛轻、创伤小、恢复快等多重优势，容易被患者接受。腹腔镜胆囊切除术属于外科治疗常见手术类型之一，能够减少并发症的发生几率，改善预后[1]。为使患者能够更好的恢复，缩短治疗时间，围手术期应对其实施科学有效的护理方案，其中快速康复外科理念（FTS）作为新型护理模式，核心为避免使患者受到损伤，将疼痛控制、手术方式等多方面的知识进行组合，在传统护理基础上的新型护理模式。我院选取40例患者，对其采取不同护理模式，探究腹腔镜胆囊切除术护理中应用快速康复外科理念的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者40例为研究对象，其中研究组男13例，女7例；年龄23～74，平均（52.5±0.4）岁。对照组男12例，女8例；年龄25～76，平均（52.4±0.5）岁。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05），所有患者均知情同意，医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对所有患者行常规护理，如术前禁食、插胃管、导尿管等常规操作。

研究组在此基础上，实施FTS护理模式。（1）向患者介绍FTS护理流程，减轻患者心理压力，且术前禁食6h，无需留置胃管，注意避免肠内容物对手术造成影响。（2）术中采取麻醉护理，方法为气管插管全麻，严密患者状况，避免导致低氧血症等不良情况。（3）术后给予布比卡因局部阻滞，降低术后应激反应，避免患者因难以忍受疼痛延长治疗时间。（4）术后鼓励患者尽早下床活动，可由床上运动向床下运动过渡，逐渐增大运动量，增强免疫力，避免出现肌肉萎缩情况。术后一天可食用流质性食物。

1.3 观察标准 调查统计两组患者相关手术指标、并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0进行分析：计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验。以0.05为界值，P>0.05表示无明显差异，相反P<0.05则说明差异明显具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者相关手术指标的对比 研究组均优于对照组（P<0.05）。见表1

表1 两组患者相关手术指标比较

2.2 两组患者并发症发生情况对比 研究组低于对照组（P<0.05）。见表2

表2 两组患者的并发症发生情况对比（例，%）

3 讨论

目前，腹腔镜手术作为微创技术受到患者欢迎，尽管其对患者造成创伤较小，但仍影响患者机体术后恢复，且患者存在术后应激反应，因此应在围手术期对其进行科学、有效的护理，降低患者应激反应，缩短治疗时间[2]。FIS是指通过对患者术前讲解、麻醉、疼痛护理等多方面采取干预措施，缩短患者治疗时间，确保围手术期治疗、护理相互配合，加快患者康复。其中采用新型麻醉方式，有利于术后患者尽早苏醒、意识恢复。护理过程中，控制液体输入量，避免患者术后应激反应带来的不良影响。手术过程中密切监测温度，保证患者维持正常体温，避免由于低温引发凝血机制与白细胞功能异常的情况。在常规护理中，患者术前需禁食12h，导致机体免疫力降低，加重术后应激反应。FIS无需长时间术前禁食，有效减少术后应激，提高患者护理依从性，改善患者术后器官功能障碍。本次研究中，在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理实施快速康复外科理念的护理模式，结果表明，研究组相关手术指标均优于对照组（P<0.05），且研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05），FTS围手术期护理干预模式通过对患者围手术期的生理反应进行严密监控，缩短患者康复所需时间，尽快使患者恢复正常生活状态，改善预后。

综上，采用快速康复外科理念的护理模式，缩短患者康复时间，减少并发症的发生。