韦宝珍

（广西医科大学附属武鸣医院，广西 南宁530199）

护理为临床中重要的岗位，对保障患者安全具有重要作用。神经外科通常为病情严重、病情危急病人，比如颅脑损伤、颅内肿瘤、脑积水、脑血管疾病等，且多数患者存在意识障碍，易增加其多种并发症风险，故此该科室对于护理要求较高。理质量的好坏能够对患者治疗效果以及病情预后造成直接影响。随着我国护理模式的不断改进，将以往被动护理转变为主动护理，能够显著提高护理满意度和护理质量[1-2]。本研究对神经外科患者发生肺部感染的因素和护理体会进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月至2019年9月收治的神经外科患者96例，随机分为两组各48例。观察组男30例，女18例；年龄40～70岁，平均（55.25±1.12）岁。对照组男31例，女17例；年龄41～70岁，平均（55.85±1.78）岁。两组基线资料的统计学结果显示，P>0.05，可比。

1.2 方法

1.2.1 肺部感染因素（1）外源性因素：医务人员手污染，在实施护理操作和治疗操作过程中，手为交叉感染媒介；病房内的环境未达标，导致空气传播感染几率不断增加。（2）内源性因素：部分患者伴有中枢神经系统损伤，并且伴有昏迷和嗜睡情况，容易发生误吸。重症患者由于长时间卧病在床，易导致支气管内分泌物沉淀，从而引起感染情况。若人体支气管内痰液黏稠淤积，容易为细菌繁殖提供条件，导致人体肺部通气功能障碍，引起低氧血症情况[3]。而对于呼吸不畅者，需要将呼吸道内分泌物吸出，实施气管切开术或者气管插管术，若患者呼吸幅度和频率不足，易引起严重通气障碍。气管插管及气管切开和肺部感染密切相关性，人工气道建立后，外界空气吸入气道进入肺部，失去了人体呼吸道的过滤和湿化作用，易对患者呼吸道黏膜造成损伤，导致肺部感染。

1.2.2 护理方式 对照组应用常规护理方式。观察组应用全程护理方式。（1）护理人员应分析每位患者理解能力，给予讲解有关肺部感染的相关知识，并告知重要性和必要性；焦虑和抑郁情绪患者，给予其针对性心理疏导，协助患者完成术前一系列检查工作；根据患者病情恢复情况制定针对性饮食计划，需保证营养均衡，提高机体免疫力，降低并发症发生风险；术前加强患者呼吸功能训练，从而保证患者术后能够有效适应制动，加强患者呼吸功能的锻炼，并密切观察患者病情变化，监测生命体征，若出现异常，应及时上报处理。（2）健康教育：结合每位患者文化程度、理解能力，进行个性化教育，采用通俗易懂的语言向患者讲解有关疾病的相关知识，使其掌握自身疾病的各项知识，以达到提高依从性目的，促进护理顺利开展[4-5]。（3）心理护理：患者由于自身疾病因素，易出现较多负面情绪，导致配合度下降。故此，护理人员应与患者积极沟通，告知其不良情绪对疾病造成的影响，使其能够保持平稳心境、减轻负面情绪。（4）在神经外科患者接受治疗后，应对患者治疗前后变化进行询问，密切监测患者生命体征，特别对于血压监测，保证血压水平处于正常；告知患者保持舒适体位，保证呼吸道通畅，不可引起情绪过度激动；护理人员应定期清理病房，保证病房内空气流通。同时，需提高患者病房内的舒适度及清洁度；根据患者身体状况及病情选择针对性的饮食计划。

1.3 观察指标 两组指标对比，包括不良事件发生率、焦虑和抑郁评分、满意度评分、并发症发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0软件处理，计量资料用均（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n；%]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不良事件发生率 观察组低于对照组（P<0.05）。见表1

表1 分析不良事件发生率

2.2 对比两组焦虑评分和抑郁评分 观察组护理后焦虑、抑郁与对照组相比较，存在差异（P<0.05）。见表2

表2 分析焦虑和抑郁评分（分）

2.3 对比满意度评分 观察组满意度评分高于对照组（P<0.05）。见表3

表3 分析满意度评分

2.4 对比并发症发生率 观察组低于对照组（P<0.05），见表4

表4 分析并发症发生率

3 讨论

据相关研究显示，临床护理工作为医院十分重要的部分，护理人员直接和患者接触，而一项安全、有效的护理工作十分重要[6]。护理管理在临床护理中十分重要，不仅能够提高护理工作效率，同时能够保证护理质量水平。随着我国护理学科的不断发展，以往的的被动护理服务已经无法满足患者需求，而全程护理能够贯穿整个治疗过程中，使治疗效果及护理质量水平得以提高。神经外科作为临床十分特殊的科室，病人均具有病情危急以及病情严重等特点，故此对于该科室的护理要求较为严格[7]。脑血管疾病、颅内肿瘤、颅脑损伤疾病在临床十分常见，上述疾病在临床中发病率较高，若诊治不及时，易影响患者健康。多数神经外科患者实施常规护理，由于其无针对性，导致常规护理应用效果不佳，故此需积极寻求一种细致、全面和优质的护理服务。全程护理为新型护理模式，其不仅能使患者治疗效果得以提高，同时还能提高患者对护理工作的满意度，使患者住院时间缩短，促进患者疾病早期康复，且在一定程度上减轻了患者家庭经济压力以及自身的心理压力[8]。

经研究表明，观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。观察组护理后焦虑、抑郁与对照组相比较，存在差异（P<0.05）。观察组满意度评分高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率相较对照组更低（P<0.05）。

综上，将神经外科患者发生肺部感染因素进行分析后实施有效的护理干预，能够有效降低不良事件发生率，减轻患者负面情绪，值得推广。