张霈君

（徐州仁慈医院妇产科，江苏 徐州221011）

在妇科疾病中，子宫内膜息肉比较常见，主要是因为患者局部子宫内膜增长过度所导致，需采取有效治疗进行干预[1]。宫腔镜电切术属于临床上较为优质的治疗手段，能通过内窥镜技术及电切手段来彻底切除患者子宫内膜息肉，且能够有效止血，使得手术风险极大的降低[2]。本研究对象为子宫内膜息肉患者40例，研究分析宫腔镜电切术的作用与价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入我院2019年8月至2020年8月接受治疗的40例子宫内膜息肉患者为研究对象，将其分为对照组与观察组，每组各20例。对照组年龄25～55岁，平均（39.25±1.57）岁；观察组年龄24～56岁，平均（39.63±1.42）岁。组间数据比较，P>0.05。

纳入标准（1）通过临床病理检查，均确诊为子宫内膜息肉；（2）知晓此次研究，并签署同意书，已经过院伦理委员会批准通过；（3）临床资料完整。排除标准（1）精神疾病或认知障碍，无法正常交流者；（2）合并严重心肝肾等脏器功能不全者；（3）存在子宫腺肌、子宫肌瘤等器质性疾病者；（4）血液系统疾病者；（5）手术禁忌症者；（6）恶性肿瘤者。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受传统刮宫术治疗，于月经干净后3～7d内进行治疗，协助患者取仰卧位，通过窥阴器扩张患者阴道，进行息肉刮治。

1.2.2 观察组采取宫腔镜电切术治疗，于月经干净后3～7d内进行治疗，术前服用米索前列醇，协助患者取截石位或者仰卧位，扩张患者宫口至11～12cm，将宫腔镜通过阴道置入，然后探查患者子宫内膜息肉情况，对其位置、大小、数量进行了解，通过电切方式对子宫内膜息肉进行切除。

1.3 观察指标 比较两组临床指标、术后恢复情况、经血量、术后并发症发生率、复发率、受孕情况（1）临床指标：手术时间、术中出血量、月经恢复时间、住院时间。（2）术后恢复情况：血红蛋白水平、子宫内膜厚度。（3）术后并发症发生率：包括感染、宫腔粘连、脏器损伤、子宫穿孔、宫颈管狭窄等。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件处理，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标比较 两组比较有差异，P<0.05。见表1

表1 两组患者临床指标比较（±s）

表1 两组患者临床指标比较（±s）

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2.2 术后恢复情况比较 治疗前，对照组血红蛋白水平（61.80±10.39）g/L、子宫内膜厚度（1.26±0.30）cm，观察组血红蛋白水平（61.79±10.44）g/L、子宫内膜厚度（1.25±0.29）cm，治疗前无差异，P>0.05；治疗后，对照组血红蛋白水平（102.48±10.26）g/L、子宫内膜厚度（0.43±0.12）cm，观察组血红蛋白水平（124.05±9.83）g/L、子宫内膜厚度（0.25±0.08）cm，治疗后有差异，P<0.05。

2.3 两组患者经血量比较 对照组术前经血量（343.51±119.53）mL，观察组术前经血量（342.28±118.26）mL，治疗前无差异，P>0.05；对照组术后经血量（228.69±101.34）mL，观察组术后经血量（151.42±88.37）mL，治疗后有差异，且观察组低于对照组，P<0.05。

2.4 两组患者术后并发症发生率比较 对照组感染4例、宫腔粘连2例、脏器损伤1例、子宫穿孔1例、宫颈管狭窄1例，并发症发生率为24.32（9/37）；观察组感染1例、宫腔粘连0例、脏器损伤0例、子宫穿孔0例、宫颈管狭窄0例，并发症发生率为2.63（1/38），两组比较有差异，且观察组低于对照组，P<0.05。

2.5 两组患者复发率、受孕情况比较

对照组疾病复发率16.21%（6/37），术后受孕64.86%（24/37）；观察组疾病复发率2.63%（1/38），术后受孕89.47%（34/38），两组比较有差异，P<0.05。

3 讨论

在妇科疾病中，子宫内膜息肉属于常见疾病，容易导致患者出现子宫异常出血，主要临床表现为腹痛、经期时间延长等，会增加患者不孕几率，不仅会影响患者身心健康，同时会对患者生活质量造成严重威胁，所以需通过有效的治疗措施来对患者进行改善[3]。本研究中，观察组临床指标、术后恢复情况、经血量、术后并发症发生率、复发率、受孕情况均明显优于对照组，P<0.05，该结果能充分说明宫腔镜电切术的重要作用。分析原因，是因刮宫术无法对子宫内膜息肉基底部进行刮除，且操作难度大，不仅难以保证子宫内膜完整性，同时也容易引起息肉残留与复发情况[4]。而宫腔镜电切术能完整切除息肉蒂部及蒂部周围的黏膜组织，能对子宫内膜完整性进行有效保障。通过电凝进行止血，能将术中出血量有效降低，因此该术式有较高安全性[5]。

综上，宫腔镜电切术能够改善患者临床指标，帮助患者减少并发症与复发风险，同时还能够帮助患者改善预后，其效果显著，能将其应用临床治疗中。