郭小川

四川省第四人民医院,四川 成都 610016

食管癌属于常见消化道恶性肿瘤，一般通过手术治疗[1]。但食管癌患者往往有吞咽困难症状，术前一般存在营养不良。而手术需要重建消化道，创伤大；术后应激高分解代谢及长时间禁食均会加重患者营养不良，对其术后康复不利。既往常采用肠外营养支持。此方法会加重了病人的输液负荷，病员耐受度差。目前越来越多的医生采用早期肠内支持治疗，取得不错的效果。为探究早期肠内营养支持在食管癌术后治疗的效果，我们回顾分析了既往我院胸外科收治食管癌术后患者的临床资料。将术后使用肠外营养和肠内营养治疗的临床效果进行了对比分析。结果如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 回顾分析我院自2009年7月至2020年7月期间收治的食管癌术后患者，选出其中的95例患者作为研究对象。入组条件：1.病理检查证实为食管癌2.行食管癌根治术。排除标准：行姑息手术。根据采用的营养支持方法将其分成肠内营养组(60例)与肠外营养组(35例)。比对两组基线资料无差异性 P>0.05见表1 本次研究得到了医院伦理委员会的批准。

表1 两组患者基本资料对比

1.2治疗方法 肠外营养组：术后六小时静脉滴注全合一营养制剂，即浓度为50%的葡萄糖、浓度为20%的脂肪乳、氨基酸和浓度为10%的葡萄糖。对每天所需的热量进行准确计算后，持续滴注4天。在患者肠道通气以后，即可给予胃管鼻饲流食，每天500毫升。于术后第八天即可向经口进食，向流质食物过渡[2]。肠……