鲍金凤，叶丽艳，麻雅婷，刘思玲，杨继勇，罗燕萍，王成彬

解放军总医院第一医学中心 检验科，北京 100853

近年来，由于创伤性诊疗技术的普遍开展以及广谱抗生素、激素的大量使用，住院患者血流感染的发病率有逐年增高的趋势[1]。血流感染是一种全身性感染性疾病，主要包括败血症和菌血症，严重时会危及患者生命[2]。血培养阳性是确立血流感染诊断的必需条件，由于大量抗菌药物的应用，血液感染病原菌的耐药率呈增高的趋势。因此，为及时掌握我中心血培养的病原菌分布及耐药情况，我们分析了我中心2018 -2020 年4392份血培养病原菌的分布和药敏结果，为血流感染耐药菌的临床诊疗提供依据。

材料和方法

1血培养阳性标本来源 收集 2018 年1 月-2020年12 月我中心门诊及住院3 574 例患者非重复血培养标本4 426 份。

2质控菌株大肠埃希菌ATTCC25922、ATCC8739，铜绿假单胞菌ATCC27853，金黄色葡萄球菌ATCC25923、ATCC29213，白色念珠菌ATCC90028 均购于卫生部临检中心。

3培养、鉴定和药敏方法 按《全国临床检验操作规程》[3]对4 392 份非重复血培养阳性标本进行分离培养，采用法国Bio-Merieux VITEK MS 质谱仪进行细菌鉴定，使用VITEK 2 Compact 全自动细菌鉴定药敏仪进行相应的药敏试验，根据美国临床实验室标准化委员会 (CLSI) 2020 年版的标准进行敏感性的判读[4]。

4统计学处理 抗生素敏感性数据采用WHONET 5.6 软件进行分析；耐药率采用株数、百分率对数据进行描述，SPSS25.0 软件进行R×C列联表χ2检验，检验水准α=0.01。

结果

1血培养阳性患者一般情况及科室分布 2018 -2020 年共3 574 例患者静脉血细菌培养阳性，年龄0～101 岁，其中＞60 岁患者占53.05%，45～59 岁患者占24.62%，34～45 岁患者占7.92%，15～34 岁患者占10.07%，＜15 岁患者占4.34%(图1)。……