郭 川，张旭彬，张志华

广东省汕头市疾病预防控制中心，广东汕头 515041

登革热(DF)是流行于热带与亚热带地区的一种虫媒传染病。它以登革病毒(DENV)为病原体，以白纹伊蚊和埃及伊蚊为主要传播媒介，每年在世界上造成超过5 000万人感染[1]，给世界公共卫生体系带来较大冲击。登革热根据所呈现的症状分为普通型和重症两种。普通型主要临床表现以发热(通常超过38 ℃)以及关节和肌肉疼痛为主；重症则以登革出血热(DHF)及登革休克综合征(DSS)为代表，较为严重时会危及生命[2]。有报道称登革病毒包膜蛋白上的潜在毒力位点决定了毒株的毒力，从而影响了病毒感染机体后的临床表现[3-4]。因此，对流行毒株包膜蛋白的分子特征，特别是氨基酸进行序列分析，可以对该毒株的毒力做出评估和预测，从而为登革热疫情流行期间病例所呈现的临床特征分析提供分子生物学依据[5]。本文将汕头市2019年登革热疫情期间的病例所呈现的临床表现及实验室检测的结果进行分析及总结，探讨临床表现、实验室结果同疾病病程之间的关系，为临床医生识别与判断登革热病例提供数据及技术支持；同时对主要流行毒株的包膜蛋白氨基酸序列进行比对分析，对潜在毒力位点进行判别和毒力评估，从分子生物学的角度为该年疫情中患者所呈现的临床特征进行解释。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2019年汕头市登革热病例就诊时所口述的发病时间，主要症状(剧烈头痛、骨关节肌肉疼痛、眼眶痛)及呈现的体征(体温、皮疹)等信息，以及病例的核酸检测结果。……