刘 双,王亚男

湖南省妇幼保健院妇产科,湖南长沙 410008

宫颈癌是危害女性健康的主要生殖系统恶性肿瘤之一，其病死率可达50%[1]，因此对宫颈癌进行早发现早干预具有重要的临床实践意义。高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染是宫颈癌发生、发展的危险因素，但是从HR-HPV感染到成为宫颈癌是一个多基因、多因素共同作用的过程[2]。而目前，宫颈癌的早期筛查方法及标志物比较缺乏，因此寻找一种特异性的分子标志物对宫颈癌及其癌前病变进行早期识别具有重要意义。FAM19A4是TAFA基因家族成员，已经有研究证实，FAM19A4甲基化与宫颈癌及其癌前病变存在密切关系，有望成为一种新型的宫颈癌早期筛查标志物[3]。但是目前，关于FAM19A4甲基化与不同基因型人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈癌相关性方面的研究报道比较少见。基于此，本研究将通过探讨FAM19A4甲基化检测在HR-HPV阳性宫颈癌及其癌前病变评估中的临床价值，以期为宫颈癌的早期防控提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 连续性纳入2020年1-12月本院收治的80例宫颈癌患者作为宫颈癌组，年龄30～70岁，平均(47.55±8.43)岁；以90例宫颈癌前病变患者作为癌前病变组，年龄28～70岁，平均(45.20±6.91)岁；以同期的80例健康体检者作为对照组，年龄20～60岁，平均(42.19±5.57)岁。3组研究对象的年龄比较差异无统计学意义(P<0.05)。病例入选标准：(1)所有患者均在阴道镜下经宫颈组织病理学确诊分组，且经两位高级职称病理科医生核实，宫颈癌按2018年FIGO指南分期[4]；(2)癌前病变符合《2019 ASCCP宫颈癌筛查和癌前病变管理指南共识》[5]中的相关诊断标准；(3)纳入研究前未进行相关药物治疗及手术；(4)患者年龄≥18岁。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤;(2)伴有其他宫颈疾病或并发症；(3)先天性子宫发育不良；(4)临床、影像及病理资料不完整；(5)诊疗依从性比较差。本研究经过医院医学伦理委员会的审批，患者或家属均知情并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1HPV的筛查及基因分型 采集宫颈脱落细胞保存于采集瓶中，保存条件4 ℃。标本采集前72 h禁止性行为、阴道用药及冲洗。采用杂交捕获法进行HPV的筛查及基因分型，该方法能够检出13种HR-HPV。……