莫 善 李兴华 陈丽萍

(苍梧县人民医院消化内科，广西苍梧县 543100)

上消化道异物是消化内科常见的临床急症，因突发异物卡塞，给患者带来痛苦，甚至影响患者生命安全[1-3]。胃镜是微创治疗上消化道异物的首选治疗方法，具有方法简便、临床效果好、安全性高、可避免外科手术、患者痛苦少、治疗费用低等优点[2-5]。为探讨基层医院治疗上消化道异物高效和安全的方法，本文比较无痛胃镜与常规胃镜治疗上消化道异物的临床效果及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院消化内科2015年1月至2019年12月收治的72例上消化道异物患者，按患者意愿分为观察组(无痛胃镜治疗)和对照组(常规胃镜治疗)，各36例。纳入标准：(1)有明确异物误吞史；(2)X线或CT检查确诊为上消化道异物；(3)患者意识清醒；(4)患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：(1)有食管狭窄，胃镜不能通过者[4]；(2)有出血性疾病；(3)有严重心、肝、肺、肾、脑等器官疾病；(4)有精神疾病；(5)患者不愿意配合或拒签同意书。两组性别、年龄、异物位置、异物种类及异物滞留时间等一般资料比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性，见表1。上消化道异物种类按文献[5]标准分为尖锐形异物，包括鱼刺、牙签、铁钉、刀片等；扁平形异物，包括硬币、纽扣、塑料片等；球形异物，包括果核、玻璃球等；坚硬异物，包括假牙、骨片等。本研究经我院医学伦理委员会审核同意。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法 患者就诊后立即行X线或CT检查，明确异物种类及所在位置，同时行血常规和心电图等常规检查。