王占武，耿晓娟

（1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300193；3.天津中医药大学文化与健康传播学院，天津 301617；4.中国中医科学院博士后流动站，北京 100700）

“心悸”在中国传统医学中既是病证名，也是临床常见症状。在内、外、妇、儿等各科及心理疾病的患者主诉中均可见到“心悸”相关症状的存在。中医药在治疗心悸相关病症方面有着独特的认识，且在中西医结合的大背景下，现代中医在继承传统医学经验方法的同时，也吸收了大量现代医学对于心悸病证的研究成果，从而形成了对“心悸”病证的现代中医诊疗思路。

1 “心悸”病因病机及诊断的现代认识

现代中医在中西医结合的背景下对于心悸的病因病机有了更进一步的认知和阐释。传统中医认为“心悸”的病因归纳起来可以概括为体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当，他病失养等。心悸的发生与心、肝、脾、肺、肾、胆及胃等脏腑相关。有学者从现代医学的角度归因，认为“心悸”分属于心血管疾病、非心系疾病及自主神经功能紊乱三方面[1]。

心悸的基本病机是本虚标实。本虚表现为气、血、阴、阳的不足；标实则除传统的水饮凌心、肝郁气滞、肝胆郁热、痰或瘀阻等认识，现代又增加了内风的病机认识[2]。

在诊断方面，有学者指出“中医脉象中能体现房颤的节律不整和快速心室率是促脉和涩脉。”其所列病案中患者心率120次/min，脉象为迟涩兼结代，体现了心率与脉率不完全一致的特点[3]。……