刘芬，姜天凤，吴丽敏，童先宏，刘雨生

（1.太和县中医院妇科，阜阳 236000；2.中国科学技术大学附属第一医院生殖中心，合肥 230001）

由于辅助生殖技术（ART）的迅速发展，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）使众多不孕患者获得后代，近年来其妊娠率提高至（40%～50%）左右[1]，但仍有多次移植优质胚胎而未获得临床妊娠者，即反复种植失败（RIF）。2014年Coughlan等[2]将40岁以下的女性中，至少连续3次或以上的鲜胚或冻胚移植周期中，移植≥4枚优质胚胎后未能获得临床妊娠者称为RIF。由于RIF至今尚无统一标准，故各机构的患病率并不一致，约占ART的10%左右[3]。

RIF病因复杂，其关键因素在于母体与胚胎之间的良好对话[4]，子宫内膜容受性和胚胎质量被认为是最重要的因素[5]，因此，如何改善胚胎质量、提高子宫内膜容受性，促进母胎之间的免疫耐受及对话成为临床医生治疗RIF的主要研究方向。研究表明，中药能改善子宫内膜容受性，改善胚胎种植率及临床妊娠率[6]。本研究将探讨中药周期疗法联合阿司匹林、强的松对反复种植失败患者在冻融胚胎移植（FET）周期中临床结局的影响，为中药改善RIF在FET周期中临床疗效判断提供依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象选择2017年1月—2017年6月在安徽省立医院常规IVF-ET或ICSI-ET后FET中激素替代周期助孕且符合肾虚证的178例RIF患者作为研究对象，随机分为A组（对照组，42例）、B组（阿司匹林+强的松组，68例）、C组（中药+阿司匹林+强的松组，68例），A组予以常规FET周期内膜准备方案，B组于冻胚移植后予以小剂量阿司匹林、强的松常规治疗，C组在B组基础上于周期前予以中药周期治疗3个周期。……