郭 婕 吴玉锋 吴倩倩

(1 河南大学哲学与公共管理学院，河南开封，475000；2 西北大学公共管理学院，陕西西安，710127)

一、问题的提出

中华人民共和国成立以来，我国基本医疗保险(本文简称“基本医保”)制度在促进社会公平方面取得了长足的进步。2016年1月国务院出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，推进基本医保“去身份化”，逐步提高城乡医保制度的公平性。2018年5月我国通过成立国家医疗保障局，进一步提升了医疗保障管理能力，为基本医保公平正义建设提供了组织保证。2020年2月国务院发布《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，提出均衡个人、用人单位、政府三方筹资缴费责任，完善公平适度的待遇保障机制。作为一项关系到全体国民健康权益的基本制度，基本医保通过报销政策减轻居民(1)本文的研究对象指广义上的居民，既包括城乡居民，也包括城镇职工，还包括少量符合参保条件但未参保的居民，与城乡居民社会医疗保险中的居民含义不同。的医疗负担，通过差异化支付推动分级诊疗，极大地优化了健康资源配置。近些年，政府不断推动基本医保朝着更加公平正义的方向发展，基本医保逐渐成为国民待遇和国民健康权利。截至2021年中，全国基本医疗保险参保人数已超过13.6亿，参保率稳定在95%以上，全国农村建档立卡贫困人口参保率稳定在99.9%以上，我国基本实现了全面医保[1]。作为制度的参与者和受益者，城乡居民对基本医保制度的主观公平感是衡量该制度成功与否的重要依据。……