周 丽, 潘艳东, 江慧仪, 庞增园, 叶敏谊

(南方医科大学南方医院白云分院 中医科, 广东 广州, 510500)

放射治疗是复发性鼻咽癌治疗的重要手段之一，约60%以上的复发性鼻咽癌采用放射治疗后能提高临床疗效及生存率[1]。尽管放射治疗设备有所更新，放射治疗技术如调强放疗、适行放疗等取得了进步，但仍需避免或减少放疗不良反应的发生[2-4]。本研究选取99例均为确诊复发性鼻咽癌放疗的患者为研究对象，探讨中医辨证治疗对血液、放射性皮肤损伤和放疗后症候反应的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007 年 5 月—2013 年4月南部战区总医院收治的99例复发性鼻咽癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(47例)。观察组女24例，男28例; 年龄31～69岁，平均(48.32±6.22)岁; 肺热壅盛型16例，气阴两虚型19例，痰凝血瘀型17例。对照女21例，男26例; 年龄32～65岁，平均(47.12±5.96)岁; 肺热壅盛型15例，气阴两虚型17例，痰凝血瘀型15例。2组基本资料(年龄、性别、中医辨证分型)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准: 全部患者均经PET/CT或头颈部MRI确诊，存在可测量的肿瘤复发病灶; 患者预计生存期>6个月。排除标准: 合并神经系统疾病，肝、肾功能不全者; 有其他肿瘤手术史、放化疗史者; 哺乳期、妊娠期妇女。本研究经医学伦理委员会评审通过，患者知情并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

观察组实施放射治疗。以高能X线三野照射(1.8～2 Gy/F, 5 F/W)在模拟机下定位，范围为原发病灶及区域淋巴结引流区的照射总量为40～60 Gy。校正放射野2周1次。中医辨证……