刘园园, 夏子强, 邓先琴, 尚晓静, 李伟平, 万 芸

(广东省中医院, 1. 影像科, 2. 病理科, 广东 广州, 510120)

乳腺纤维瘤病(BF)是一种具有局部侵袭潜能的乳腺良性肿瘤，病理特点是纤维母细胞/肌纤维母细胞的不断克隆和增殖。根据2012年世界卫生组织对乳房肿瘤的分类标准[1], BF被定义为一种局部浸润性病变，既可以发生在乳腺实质内，也可以发生在胸肌筋膜上，并可延伸至乳房，故将来源于乳腺实质及胸壁的纤维瘤病均归为BF[2]。BF与恶性病变的鉴别较为困难，采用临床及影像学检查易被误诊为癌，术后容易复发，但无远处转移及恶变的特点。本研究收集了46例经病理证实的BF病例，其中15例同时进行了乳腺X线及MR检查，通过回顾性分析总结BF的好发部位、影像特征及误诊原因，以此提高对BF的认识和诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集广东省中医院2013年1月—2021年1月46例经病理证实的BF患者的影像、临床及病理资料，其中15例同时进行了乳腺X线及MR检查; 2例患者体格检查显示局部皮肤凹陷、牵拉; 10例触及肿块或结节，均无乳头溢液; 2例同侧乳腺有乳腺纤维腺瘤切除手术史, 1例有浆细胞乳腺炎病史。

1.2 设备与方法

乳腺X线摄影: 采用意大利IMS公司生产GIOTTO全数字化乳腺X线摄影机，常规头尾位(CC位)、内外斜位(MLO位)摄片，部分病例加照内、外侧位或内、外轴位。乳腺MR检查: 采用德国西门子公司3.0T VERO超导磁共振扫描仪，乳腺专用相共振线圈。患者取俯卧位，头先进，双乳自然下垂。平扫扫描序列: 横断位脂肪抑……