宋 晓, 田 龙, 武雪亮, 张 帆

(河北北方学院附属第一医院 放疗科, 河北 张家口, 075000)

现今，精确放疗已成为业内主导[1], 针对前列腺癌的容积旋转调强放疗(VMAT)已被证实是有效的治疗手段[2-3]。在前列腺癌VAMT中，提高靶区输出剂量能显著提高治疗效果，但直肠、膀胱等因素可影响前列腺癌靶区位置稳定性，从而降低靶区剂量准确性，并导致正常组织、器官损伤。联合使用内植标记物的前列腺癌图像引导技术是解决上述问题的有效方法[4], 其中锥形束CT(CBCT)技术相对成熟[5]。多数医院放疗科以代表相对计划CT分次间靶区位移的CBCT校准位移作为摆位修正标准[6]。尽管CBCT具有上述优势，但基层医院在繁重的临床工作中和有限的治疗条件下无法对所有患者进行规定次数的放疗前CBCT扫描。本研究记录了16例前列腺癌患者首次放疗前和规定次数分次放疗前CBCT校准数据，分析两者之间的相关性，并建立预测模型，以期应用首次放疗前CBCT校准位移预测分次放疗前CBCT校准位移即分次间靶区位移，并应用预测结果优化未来放疗设计计划和保护危及器官。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取2018年3月—2019年8月本院放疗科收治的前列腺癌患者16例(年龄51～73岁，中位年龄62.7岁)为研究对象, Gleason评分[7-8]≤6分8例, 7分4例, ≥8分4例。纳入标准: ① 未接受过其他治疗者; ② 体质量指数18～25 kg/m2, 且无腹腔积液者; ③ 除前列腺外，其他生殖泌尿系统器官和功能均正常者; ④ 除前列腺特异性抗原外，肝、肾功能，血、尿常规，心电图等其他检查结果均正常者。排除标准: ① 前列腺肥大，严重钙化者; ② 直肠息肉、痔疮(不利于标记物植入)患者; ③ 合并其他不利于放疗的疾病者。……