王 瑶，孙宏莉，赵 颖，张 丽，朱任媛，窦红涛，原 英，刘亚丽，刘文静，徐英春

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院检验科 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京重点实验室，北京 100730

女性阴道微生态系统由阴道内微生物菌群、内分泌系统、阴道局部解剖结构和免疫系统共同组成，其菌群结构复杂，多种微生物共生并发挥协同/拮抗效应。生理情况下，阴道菌群以乳杆菌为优势菌群[1- 2]，在体内外各种因素的影响下，阴道微生态失衡、致菌群异常变化，可继发阴道炎症或阴道感染[3]，临床常见为细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis, VVC)、需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis, AV)和滴虫性阴道炎(trichomonal vaginitis, TV)，由两种及以上致病微生物导致的阴道炎症属于混合性阴道炎[4- 6]。阴道微生态评价有助于单纯性阴道炎、混合性阴道炎的早期诊断，并进行针对性治疗，以促进阴道微生态恢复平衡[3]。除阴道炎症外，妊娠[7]、子宫恶性肿瘤术后放疗[8]、宫颈病变或人乳头瘤病毒感染[9- 10]、多囊卵巢综合征[11]等人群阴道微生态评价的报道近年来也明显增多。

阴道微生态评价方法主要包括形态学检测和功能性检测[3]，近年来二代测序技术也逐渐应用于微生态评价[4]，但受限于价格高昂、报告时间较长等原因，目前临床上仍以形态学检测为其主要参考指标。形态学检测易受技术人员主观因素的影响，且工作负荷较大，而自动化镜检结合人工智能分析系统(以下简称“自动化镜检”)有望克服上述困难。本研究旨在评估自动化镜检在阴道分泌物革兰氏染色涂片形态学分析中的临床应用价值。……