沈伟，范家权

(六安市中医院神经外一科，安徽 六安 237000)

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)是高血压的严重并发症之一，有着较高的致残率、致死率，严重危害中老年人的生命健康[1]。微创血肿清除术已成为HICH的主要治疗方法，能够迅速清除血肿，改善脑组织压迫并减轻神经功能损害，但仅依靠外科手术无法清除血肿周围继发性产生的氧自由基及炎性因子，术后氧化应激及炎症反应过度激活仍会持续造成神经功能的损害[2-3]。因此，术后结合药物予以综合治疗尤为重要。尼莫地平是一种吡啶类钙离子拮抗剂，具有扩张血管、改善微循环、减少血肿及减轻炎症反应的作用，有利于保护中枢神经组织，但单独应用获益有限[4]。中医认为，脑出血的基本病机在于脏腑气血失调、气血上逆、血不循经、瘀血溢于脉外，进而致使清窍蒙蔽、神明失养，应行活血化瘀、豁痰醒脑之治法[5]。本研究拟通过观察活血涤痰利脑汤联合尼莫地平在HICH患者微创血肿清除术后的应用效果，为HICH患者术后的综合治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年1月至2020年12月100例在六安市中医院接受微创血肿清除术的HICH患者的临床资料。纳入标准：(1)符合HICH诊断标准[6]，并经头颅影像学(CT或MRI)确诊；(2)于发病48 h内完成微创血肿清除术；(3)术后无严重并发症；(4)有明确的高血压既往史。排除标准：(1)其他原因如脑部外伤、动脉瘤所致的脑出血；(2)不明原因脑出血者；(3)小脑、脑干或者蛛网膜下腔出血者；(4)伴严重自身免疫系统疾病者；……